Penetración de la cortical anterolateral en fracturas de fémur proximal tratadas con clavos endomedulares cortos. Reporte de dos casos

Abstract

Mujer de 69 años de edad, sin antecedentes de relevancia, quien luego de una caída de propia altura, sufrió una fractura intertrocantérica de fémur izquierdo (Figura 1A) (Clasificación AO 3.1 A.2). Fue tratada mediante reducción y osteosíntesis con clavo endomedular cervicodiafisario (TFN, Synthes®) de 235 mm de largo. Permaneció internada por 72 horas hasta que fue dada de alta con internación domiciliaria, sin intercurrencias. Desde el posoperatorio inmediato, se cumplió el protocolo de rehabilitación de la marcha con andador según la tolerancia. La paciente tuvo una buena evolución clínica y radiológica (Figuras 1B y C) en el control al mes de la cirugía. En el segundo mes posoperatorio, comenzó a sentir, durante la marcha, un dolor en la cara anterior del muslo, de intensidad progresiva, el cual evolucionó con impotencia funcional en el transcurso del tercer mes.Penetración de la cortical anterolateral en fracturas de fémur proximal tratadas con clavos endomedulares cortos PRESENTACIÓN DE CASOSFigura 1. A. Radiografía de la paciente al ingresar: se observa una fractura intertrocantérica de cadera izquierda. B y C. Radiografías de frente y de perfil al mes de la cirugía.