Penetrationsverletzungen des Halses, Verletzungsmuster und diagnostischer Algorithmus

Abstract

Penetrating neck injuries are potentially life-threatening injuries. Management is controversial despite decades of discussion in the literature. An algorithm for diagnosis and therapy is needed because of the potential risk of mortality. In the Department of Trauma Surgery of Vienna Medical School, mandatory surgical exploration after noninvasive investigations is practiced. Thirty-one patients with this kind of injury were treated between August 1992 and September 1999. Injuries were caused in seven cases by gunshots, in eight cases by broken glass, in one case by an iron rod, in one case by a spear, in one case by a branch and in 13 cases the penetrating injuries were stab wounds caused by knives. Complications like pseudoaneurysms and fistulas were not seen. No patient came to death.

Pf�hlungsverletzung des Halses

“…oder Schussverletzungen zustande [6,7,15]. In Ländern mit verbreitetem Schusswaffenbesitz und höherer Kriminalitäts-rate, wie den USA oder Südafrika, liegt der Anteil der penetrierenden Halsverletzungen entsprechend höher [6,7,16].…”

“…In Ländern mit verbreitetem Schusswaffenbesitz und höherer Kriminalitäts-rate, wie den USA oder Südafrika, liegt der Anteil der penetrierenden Halsverletzungen entsprechend höher [6,7,16]. Durch die engen topographischen Beziehungen zwischen dem Aerodigestivtrakt, den großen Halsgefäßen und den thorakalen Organen können Penetrationsverletzungen des Halses für den Patienten lebensbedrohlich sein.…”

“…Durch die engen topographischen Beziehungen zwischen dem Aerodigestivtrakt, den großen Halsgefäßen und den thorakalen Organen können Penetrationsverletzungen des Halses für den Patienten lebensbedrohlich sein. Die Mortalität wird in der Literatur mit 3-5% angegeben [7,16].…”

“…Nach einer körperlichen Untersuchung, konventioneller radiologischer Diagnostik und ggf.einer endoskopischen Untersuchung wird insbesondere nach transzervikalen Verletzungen die operative Exploration empfohlen [7]. …”

“…Im Gegensatz zu Europa sind in Ländern mit einer hohen Kriminalitätsrate (USA, Südafrika) diese Penetrationsverletzungen häufig, am häufigsten allerdings in Ländern, die in eine kriegerische Handlung verwickelt sind [7].…”