Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi di Bagian Rawat Jalan RS Muhammadiyah Palembang Periode Juli 2011–Juni 2012

Abstract

Penggunaan obat yang tidak tepat akan memberikan dampak negatif yang besar yang merugikan bagi unit atauinstansi pelayanan kesehatan maupun pada pasien serta masyarakat. Oleh karena itu diperlukan pemilihan danpenggunaan obat secara tepat, sehingga intervensi obat dapat mencapai sasaran yaitu penyembuhan penderita denganefek samping obat seminimal mungkin dan instruksi penggunaan obat dapat dipatuhi oleh pasien. Penelitian inibertujuan untuk mengetahui penggunaan obat antihipertensi di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang. Studipenggunaan obat ini dimulai dari bulan November 2012 sampai Desember 2012 di bagian rawat jalan Rumah SakitMuhammadiyah Palembang.Sampel diambil dari data rekam medik penderita hipertensi dari bulan Juli 2011 sampaiJuni 2012. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 170 pasien. Variabel-variabel penelitian ini, antara lain, jenis obatantihipertensi yang dipakai, dosis, frekuensi, lama pemakaian, efek samping, dan interaksi dengan obat antihipertensilain. Data yang diperoleh ditabulasi dan disajikan dalam bentuk deskriptif. Jenis obat antihipertensi yang digunakan dibagian rawat jalan Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang adalah ACE inhibitor, antagonis kalsium, adrenolitiksentral, alpha blocker, beta blocker dan Diuretik. Penggunaan obat antihipertensi dapat berupa dosis tunggal maupundosis kombinasi Dosis tunggal yang paling banyak digunakan adalah golongan obat ACE Inhibitor berupa captoprildengan 40 pasien (23,5%). Sedangkan obat antihipertensi dosis kombinasi yang paling banyak digunakan adalahgolongan obat ACE Inhibitor dengan Antagonis kalsium berupa Captopril dengan Nifedipin yaitu 29 pasien (17,1%).Semua dosis dan frekuensi pemberian obat antihipertensi yang digunakan adalah optimal. Efek samping ditemukanpada 13 pasien (6,5%) yang menggunakan golongan obat antihipertensi ACE Inhibitor yaitu captopril berupa batuk,dermatitis, pruritus dan golongan obat Antagonis kalsium yaitu amlodipin berupa nausea. Interaksi penggunaan obatantihipertensi yang bersifat sinergistik lebih besar yaitu 95 pasien (56,1%) dari pada penggunaan obat antihipertensiyang bersifat antagonistik yaitu 2 pasien (1,2%).

Untitled

“…Obat generik yang paling sering diberikan pada pasien hipertensi di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta diantaranya kombinasi antara amlodipin dan candesartan (36,5%), sedangkan untuk pengobatan tunggal terbanyak yaitu amlodipine (25,0%). Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pahlawan et al, (2013) pada pasien hipertensi di RSMH Palembang, yang menunjukkan bahwa antihipertensi yang paling banyak digunakan pasien yaitu golongan ACEI berupa captopril (Pahlawan et al, 2013). Dalam penelitian ini, golongan ACEI tidak banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dibandingkan dengan golongan obat lain, dikarenakan salah satu efek samping yang dapat ditimbulkan golongan ACEI adalah batuk kering, sehingga golongan obat lain lebih sering diresepkan seperti amlodipin dari golongan CCB, dan candesartan dari golongan ARB, dengan menyesuaikan kondisi klinis pasien.…”

Penilaian Efektivitas Antihipertensi dan Efek Samping Obat di RSUP Fatmawati

“…Sebagian pasien mengalami keluhan efek samping batuk yang diduga dari penggunaan Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACEI). Hasil tersebut sesuai dengan penelitian Pahlawan [19] dimana efek tersebut diduga berkaitan dengan peningkatan kadar bradikinin, substansi P, atau prostaglandin di saluran pernafasan bagian atas dan paru-paru menghasilkan batuk yang diinduksi oleh ACEI yang dapat diobati dengan penghentian terapi [20]. Penghambatan ACE oleh ACE inhibitor menyebabkan terganggunya perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II yang melibatkan pemecahan bradikinin, sehingga meningkatkan jumlah metabolit aktif dari bradikinin.…”

The Incidence Side Effects of Antihypertensive Drugs in the Intensive Care Unit General Hospital Dr.M.Ddjamil Padang

“…(Mursiany et al, 2015). Long-term hypertension treatment can cause side effects of medication (Pahlawan et al, 2013). A drug side effect is an adverse and undesirable response of a drug to a dose normally used in humans for the prevention, treatment, or diagnosis of a disease (Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik Indonesia, 2012).…”

“…In the study Shrestha et al (2012) side effects of the drug occurred in the use of amlodipine 41%, atenolol 42,9%, and the case of side effects with the majority occurred was enalapril 73,3%. In the research of Pahlawan et al (2013) in the Ambulatory of Muhammadiyah Hospital Palembang, long-term use of antihypertensive medication can cause side effects such as captopril use, which can cause proteinuria. In the Kristanti (2015) study in the public health centre Kalirungkut Surabaya, the incidence of side effects of the drug captopril was 36%, and side effects on amlodipine were 46%.…”