Penile Fracture Cases Admitted to our ED: Review of 5 Cases

Abstract

ÖZETPenil fraktür, ereksiyon halindeki penisin zorlanması ve/veya künt travmaya maruz kalması sonucu korpus kavernosumun yırtılması ile oluşur. Klasik bulguları; peniste kırılma sesi ile beraber ani baş-layan şiddetli ağrı, ereksiyon halinin süratle kaybı, şişlik, ekimoz ve deviasyondur. Tanısı, dikkatli anamnez ve fizik muayene ile konulabilir. Olguların çoğunda ek tanı yöntemlerine ihtiyaç duyulmaz. Tedavide cerrahi onarım altın standart olarak kabul edilmektedir. Bu yazıda acil servisimize başvuran beş penil fraktür olgusu sunulmuş, tanı ve tedavi yöntemleri güncel literatür bilgileri eşliğinde tartışılmıştır.Anahtar Kelimeler: Penil fraktür, üretral rüptür, acil servis Geliş Tarihi: 16.12.2010 Kabul Tarihi: 01.03.2011 ABSTRACTPenile fracture is caused by rupture of the corpus cavernosum with increased internal pressure due to straining of the erectile penis and/or exposure to an obtuse trauma. Its classical findings are sudden intense pain in the penis following a rupture sound, sudden loss of erection, swelling, ecchymoses and deviation. Diagnosis of penile fracture can be made with a careful history and physical examination. There is no need for additional diagnostic tests for most of the patients. Surgical intervention is accepted as the golden standard for the treatment of penile fracture. In our paper, five cases of penile fracture who were admitted to our emergency department are presented, and the diagnostic and treatment methods are discussed according to the recent literature.Keywords: Penile fracture, urethral rupture, emergency medicine Received: 16.12.2010 Accepted: 01.03.2011 GirişPenil fraktür, ereksiyon halindeki penisin zorlanması ve künt travmaya maruz kalması ile içindeki basıncı artmış olan korpus kavernosumun yırtılması sonucu oluşmaktadır. Penis fraktürünün en sık nedeni cinsel ilişkide pozisyon değişimi sırasındaki travma olduğu bildirilmektedir (%33-60). Klasik bulguları; peniste kopma sesi, ani başlayan ağrı, ereksiyon halinin anında kaybolması, peniste şişlik, ekimoz ve deviasyonun ortaya çıkmasıdır. Penil fraktür vakalarının tedavisi tartışılmakla birlikte standart tedavisi acil cerrahi girişimdir. Bu yazıda acil servisimize başvuran beş penil fraktür olgusu sunulmuş, tanı ve tedavi yöntemleri güncel literatür bilgileri eşliğinde tartışılmıştır. Olgu SunumlarıHastane bilgisayar kayıt sistemi 1998-2010 yılları arasında acil servise başvuran ve penil fraktür tanısı alan hastalar için taranmış, sadece 5 olgu saptanmıştır. Belirtilen tarihlerde acil servise toplam başvuru sayısı 550 bindir. Penil fraktür tanısı almış hastaların tümü Türk vatandaşı olup, yaşları 29-49 arasında değişmekte idi (yaş ortalamaları: 37). Dört hastada penil fraktür cinsel ilişki sıra-sında ortaya çıkmışken, bir vakada etiyolojide künt travma söz konusu idi. Olgu 1Yirmi dokuz yaşındaki hasta penisinde ani ortaya çıkan ağrı, şişlik, eğrilik ve şekil bozukluğu şikâyetleri ile müracaat etti. Anamnezinde cinsel ilişki sırasında penisinde kırılma sesi duyduğunu, takiben bahsedilen semptomların ortaya çıktığını söyled...