Peran Eritromisin terhadap Toleransi Minum Bayi Prematur

Abstract

Latar belakang. Eritromisin merupakan salah satu obat prokinetik untuk mengatasi intoleransi minum pada bayi prematur karena imaturitas sistem pencernaan. Beberapa penelitian mengenai efektifitas eritromisin dalam mengatasi intoleransi minum akibat imaturitas saluran cerna masih merupakan kontroversi.Tujuan. Mengetahui peran eritromisin dalam meningkatkan toleransi minum bayi prematur.Metode. Penelitian uji kinis prospektif acak terkontrol tersamar ganda pada bulan September 2011-Februari 2012 dengan subyek bayi prematur usia gestasi (UG) 28-36 minggu. Diagnosis intoleransi minum ditetapkan bila residu lambung lambung ≥25% jumlah pemberian minum 6 jam sebelumnya Hasil. Terdapat 36 subyek bayi prematur dengan intoleransi minum yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 19 subyek mendapat eritromisin (3 mg/kgbb/dosis, 4x sehari selama 7 hari) dan 17 subyek mendapat plasebo berupa larutan sukrosa. Tidak terdapat perbedaan bermakna jumlah episode terjadinya residu pada kedua kelompok (p=0,271), demikian juga dengan analisis subgrup pada UG ≤32 minggu dan >32 minggu (p=0,25) dan (p=0,39). Median lama hari mencapai nutrisi enteral penuh antara kedua kelompok tidak terbukti bermakna secara statistik (p=0,82). Hasil yang tidak bermakna juga didapatkan pada UG ≤32 minggu dan >32 minggu (p=0,61) dan (p=0,60.)Kesimpulan. Pada penelitian ini pemberian eritromisin dosis rendah (3 mg/kgbb/dosis, setiap 6 jam) per oral selama 7 hari tidak terbukti dapat mengurangi residu lambung maupun mempercepat pencapaian nutrisi enteral penuh pada bayi prematur dengan UG 28-36 minggu yang mengalami intoleransi minum.

Efficacy of oral erythromycin to enhance feeding tolerance in preterm infants

“…in preterm infants compared to placebo. 4 In this study, we found no significant difference in the use of high-dose erythromycin as prophylaxis for feeding intolerance in preterm infants <37 weeks, compared to placebo. Two types of motilin receptors (neural and smooth muscle) have been found and the efficacy of erythromycin depends on the dose and gestational age.…”

“…In addition, the use of domperidone in preterm infants remains controversial. 3,4 Erythromycin is an antibiotic also commonly used to treat feeding intolerance in preterm infants. This macrolide has a motilin-like effect and stimulates peristalsis.…”

“…1,5 Erythromycin works as a motiline agent, by binding to the motiline receptor at the antrum and upper duodenum and leading to increased contractions in the antrum. 4,6 The motiline hormone stimulates the gastric emptying process and induces phase III of migrating motor complexes (MMC) in the proximal intestine, reducing transit time in the intestine. 7,8 This process is not achieved until 32 weeks of gestational age.…”