Perceções da violência obstétrica pelas parturientes e profissionais de saúde: uma revisão scoping

Abstract

Contexto: A violência obstétrica é um conceito multifatorial que envolve diversos atores, nomeadamente profissionais de saúde, parturientes e instituições de saúde, com influência direta sobre a sua definição e sobre o seu entendimento. Objetivo: Apresentar uma perspetiva holística do conceito violência obstétrica através da pesquisa e análise de estudos empíricos realizados com profissionais de saúde (e.g., enfermeiros, médicos, entre outros) e parturientes. Métodos: realização de uma revisão scoping, para a qual se estabeleceu como conceito base o de violência obstétrica. A pesquisa foi realizada nas plataformas Scopus, Web of Science e b-on. Resultados: Obedecendo aos critérios de inclusão definidos foram analisados 18 estudos. Os resultados agruparam-se em torno das perspetivas de três atores: parturientes, profissionais de saúde e instituições. Destacou-se a falta de informação; não obtenção do consentimento informado; uso de discursos depreciativos; recurso ao abuso físico, verbal e psicológica; violação dos direitos da mulher; falta de formação; humanização por parte de alguns profissionais de saúde; e limitações nas instituições e serviços de saúde, como os fatores que são mais identificados/relacionados com a violência obstétrica. Conclusões: O presente estudo contribuiu para reforçar a necessidade de se clarificar e uniformizar o conceito de violência obstétrica junto dos profissionais e sociedade em geral e fundamentar a importância do desenvolvimento de um instrumento capaz de avaliar a experiência das parturientes relativamente à violência obstétrica a partir da sua experiência. | Background: Obstetric violence is a multifactorial concept involving several actors, namely health professionals, parturients, and health institutions, directly influencing its definition and understanding. Objectives: To present a holistic perspective of the concept of obstetric violence through the review and analysis of empirical studies conducted with health professionals (e.g., nurses, and physicians, among others) and parturients. Method: A scoping review was conducted, for which obstetric violence was established as the basic concept. The search was conducted on Scopus, Web of Science, and b-on. Results: Eighteen studies were included according to the defined inclusion criteria. Results were grouped around the perspectives of three actors: the parturient woman, the health professionals, and the institutions. The lack of information; failure to obtain informed consent; use of derogatory speeches; use of physical, verbal, and psychological abuse; violation of women's rights; lack of training; humanization by some health professionals; and limitations in health institutions and services were highlighted as the factors that are most identified/related to obstetric violence. Conclusions: This study has contributed to reinforcing the need to clarify and standardize the concept of obstetric violence among professionals and society in general and to substantiate the importance of developing an instrument capable of assessing women's experience in labor regarding obstetric violence based on their experience.

Transição para a parentalidade: Estratégias promotoras utilizadas pelos profissionais de saúde

“…Este processo de reconfiguração pode iniciar-se antes do nascimento ou mesmo durante a contemplação da parentalidade, sendo considerado uma das escolhas mais importantes e desafiadoras que uma pessoa pode enfrentar. Esta fase exige diálogo, compreensão e apoio para ser eficaz (Mendes al., 2022).…”

“…Esta transição, caracterizada por numerosos desafios e ajustes, inicia-se durante a gravidez, prolonga-se para o pós-parto (Parfitt & Ayers, 2014;Saxbe et al, 2018;Tavares et al, 2019). Tornar-se mãe ou pai é frequentemente uma transição stressante (Gutiérrez-Zotes et al, 2016;Meleis, 2017;Perren et al, 2005), que envolve processos a longo prazo que reorganizam tanto as cognições quanto os comportamentos (Hoekzema et al, 2016;Mendes et al, 2022;Workman et al, 2012), tornando as novas mães mais vulneráveis perante novas circunstâncias e obstáculos (Gutiérrez-Zotes et al, 2016;Parlamento Europeu, 2013). Um conjunto crescente de evidências sugere que o stresse perinatal e a depressão são expressões simbólicas de impotência que afetam negativamente a vida íntima e social das novas mães, envolvendo a falha de vinculação com seus bebés e a redução das interações interpessoais, tendo efeitos negativos a curto e longo prazo sobre mães e recém-nascidos (Gutiérrez-Zotes et al, 2016;Thiel et al, 2020).…”

“…A preparação para a parentalidade implica uma reestruturação de papéis que se inicia muito antes do nascimento do bebé, ainda no começo da gravidez ou até mesmo na conceção, momento em que se começa a pensar na possibilidade de ser mãe/pai (Pålsson et al, 2017(Pålsson et al, , 2018. Sem dúvida, é uma das decisões mais transformadoras que se pode tomar, considerada irreversível e potencialmente capaz de desencadear um período de crise na vida do indivíduo/família (Mendes et al, 2022).…”