Perceived ethnic discrimination, acculturation, and psychological distress in women of Turkish origin in Germany

Aichberger, Marion C.; Bromand, Z.; Rapp, Michael A.; Yesil, R.; Montesinos, Amanda Heredia; Temur-Erman, S.; Heinz, Andreas; Schouler‐Ocak, Meryam

doi:10.1007/s00127-015-1105-3

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“…This phenomenon can be explained by genetic susceptibility, which is unmasked by change in environmental factors such as changing nutrition, obesity, physical inactivity and stress (Uitewaal et al, 2004). Besides, migration as such is associated with depression, caused by for example: acculturative stress, perceived ethnic discrimination and psychological distress (Aichberger et al, 2010;Aichberger et al, 2015).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prevalence of mild cognitive impairment and dementia in older non‐western immigrants in the Netherlands: a cross‐sectional study

Parlevliet

Uysal-Bozkir

Goudsmit

et al. 2016

Int J Geriat Psychiatry

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prevalence of mild cognitive impairment and dementia in older non‐western immigrants in the Netherlands: a cross‐sectional study

Parlevliet

Uysal-Bozkir

Goudsmit

et al. 2016

Int J Geriat Psychiatry

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“…Bildungsgrade zu erklären ist, als durch das ohnehin nie von den Umweltfaktoren zu lösende Faktum der Migration als solche. Es besteht von psychiatrischer Seite u. a. ein erhöhtes Risiko für depressive Störungen [26] sowie riskanten Alkoholkonsum [27]. Psychotherapeutische Behandlungen sowie stationär psychiatrische Behandlungen bei MigrantInnen zeigten zudem ein schlechteres Outcome [25].…”

Section: 18unclassified

Wem nützt die App? Internet- und mobilgestützte Interventionen (IMIs) im Spannungsfeld von Autonomie und Patientenwohl

Rubeis

Ketteler

2020

Psychother Psychosom Med Psychol

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Zusammenfassung Ziel der Studie Der Einsatz von Internet- und mobilgestützten Interventionen (IMIs) wird als Empowerment von PatientInnen sowie als Verbesserung des Zugangs zu Versorgungsangeboten beschrieben. Die ethischen Risiken für spezifische Patientengruppen werden nur selten diskutiert. Ziel der Studie ist die Verortung der Patientengruppen, die im Spannungsfeld von Autonomie und Patientenwohl vom Einsatz von IMIs möglicherweise nicht profitieren. Methodik Das Material der ethischen Analyse besteht in Randomisierten Kontrollstudien (RCTs) und Reviews sowie ethischen Zeitschriften- und Buchbeiträgen. Methodischer Orientierungspunkt ist das Spannungsverhältnis zwischen Patientenautonomie und Patientenwohl. Auf dieser Grundlage werden Patientengruppen herausgearbeitet, bei welchen der Einsatz von IMIs nicht zu Empowerment oder verbessertem Zugang zu Versorgungsangeboten führt. Ergebnisse Die evidenzbasierte ethische Analyse zeigt, dass PatientInnen mit bestimmten Störungsbildern bzw. gesteigerter Symptomschwere, PatientInnen mit niedrigem Bildungsgrad und mangelnder technischer Affinität sowie PatientInnen mit Migrationshintergrund von der Anwendung von IMIs oftmals nicht profitieren. Für diese Patientengruppen kann der Einsatz von IMIs Risiken wie mangelnde Passung auf individuelle Behandlungsbedürfnisse, Symptomverschlechterung, hohe Abbruchrate und mangelnde Erkennung von Notsituationen mit sich bringen. Diskussion Die starke Betonung des Autonomie-Aspekts kann bei manchen Patientengruppen eine Beeinträchtigung des Patientenwohls mit sich bringen und vorhandene Zugangsbarrieren zum Gesundheitssystem weiter verstärken. Somit können vielfach gerade diejenigen Patientengruppen nicht erreicht werden, deren Inklusion in die psychiatrische und psychotherapeutische Versorgung durch IMIs gefördert werden soll. Diese Zugangsbarrieren sollten zumindest frühzeitig in die Konzeptionierung von IMIs einfließen, um durch eine sicherlich notwendige Digitalisierung des Gesundheitsmarktes ohnehin oft multimorbide Randgruppen in Multiproblemsituationen nicht aus den Augen zu verlieren. Schlussfolgerung Die Anwendung von IMIs ist stets vor dem Hintergrund der individuellen Ressourcen von PatientInnen zu prüfen. Hinsichtlich einer möglichen verstärkten Implementierung von IMIs im deutschen Versorgungssystem ist daher der Schutz des Patientenwohls jener Gruppen zu gewährleisten, für welche der Einsatz von IMIs Risiken mit sich bringt. Zudem können durch einen frühzeitigen Fokus auf marginalisierte Patientengruppen und die Implementierung niedrigschwelliger Zugänge zum Behandlungs- und Beratungssystem auch Chancen für gerade diese Klientengruppen eröffnet werden.

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“…more traditional) in particular. Research from the Netherlands (66), Belgium (74) and Germany (75) emphasise that Turkish migrants who are more traditional, are more at risk for suicidal behaviours and are less likely to access the available treatment. It could be that the online form of delivery of the intervention was not suitable for this group specifically, or that the groups in the Netherlands are more traditional than the majority of participants who were from the UK.…”

Section: Feasibilitymentioning

confidence: 99%

Reducing Suicidal Ideation among Turkish Migrants in the Netherlands and in the UK A Pilot RCT of a guided Online Intervention

Eylem

Straten

Wit

et al. 2020

Preprint

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Background: The evidence for the effectiveness of e-mental health interventions among ethnic minorities is still preliminary. This mixed methods study investigates the feasibility of a culturally adapted, guided online intervention with the intention to understand how it works and for whom to inform refinement. It also examines indications for its effectiveness in reducing suicidal ideation when compared with the treatment as usual. Methods: Turkish migrants (first and second generation) with mild to moderate suicidal thoughts were recruited from the general population using social media and newspaper advertisements. The intervention group obtained direct access to a 6 weeks guided online intervention while participants in the waiting list condition had to wait for 6 weeks. The intervention is based on an existing online intervention and was culturally adapted. Participants in both conditions completed baseline, post-test, and follow up questionnaires on suicidal ideation (primary outcome), depression, worrying, hopelessness, suicide attempt and self-harm, acculturation, quality of life, and usability. In addition, participants were interviewed to examine the feasibility and mechanisms of action in more depth. The responses were analysed by inductive thematic analysis. Results: A total of 85 people signed up via the study website and 18 (10 intervention, 8 waitlist control) were included. While the therapeutic benefits were emphasised (e.g. feeling connected with the intervention), the feasibility was judged to be low. The main reasons given were: not having severe suicidal thoughts and not being represented by the culturally adapted intervention. No suicide attempts were recorded during the study. The suicidal ideation, depression and hopelessness scores were improved in both groups. Conclusion: The online intervention, as might be expected in a small feasibility study, was not superior to the control condition. Future studies need to attend the implementation issues raised including measures of stigma, acculturation, careful cultural adaptations alongside more attention to coaching and relational support. They should also consider how to improve engagement alongside selection of those who are motivated to use online interventions and offer alternatives for those who are not. Trial registration: NTR5028. Registered 1 March 2015, https://www.trialregister.nl/trial/4926

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Perceived ethnic discrimination, acculturation, and psychological distress in women of Turkish origin in Germany

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