Percepção das desordens de bairro e pressão arterial em adultos: um estudo multinível de base populacional

Abstract

O objetivo foi verificar se a percepção das desordens físicas e sociais da vizinhança está associada a uma maior pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), bem como examinar a influência do nível socioeconômico do setor censitário de residência sobre essa associação. Trata-se de um estudo transversal que incluiu uma amostra representativa de 1.720 adultos de 20 a 59 anos, residentes em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram realizadas duas medidas de pressão arterial e coletadas informações referentes à percepção das desordens no bairro de moradia. A variável contextual utilizada foi a média de anos de escolaridade do chefe da família dos setores censitários investigados. A análise estatística incluiu modelos multiníveis, com o primeiro nível representado pelos indivíduos e o segundo, pelos setores censitários. Termos de interação entre os tercis de escolaridade do setor censitário e os tercis de percepção de desordens de vizinhança sobre a pressão arterial foram examinados. Não foram identificadas associações estatisticamente significativas globais entre desordens de bairro e PAS ou PAD. Entretanto, foi identificada uma média de PAS 7,88mmHg (IC95%: 1,38; 14,40) maior entre os respondentes que percebiam mais desordens de vizinhança e residiam em um setor com menor escolaridade, quando comparados com a categoria de referência. As políticas públicas que visam a reduzir ou que tenham impacto sobre os níveis pressóricos sistólico e diastólico na população também devem considerar as características do contexto em que a população está inserida, especificamente aqueles marcados por menores níveis de escolaridade.

Physical and social neighborhood disorder in Latin American cities: a scoping review

“…It should also be considered that perception may be associated with individual characteristics, such as sex, age, and length of residence 39 . The studies included in this review agree that the lack of objective measures of the environment is a limitation, as they may not always correlate with perceived measures 17,18,19,20,39,41 .…”

“…For example, drug outlets and drug use was reported in one of the included studies as physical disorder 13 . However, due to its behavioral nature, it was more described as social disorder 18 , 19 , 22 , 30 , 31 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 . Similarly, the presence of garbage, which was reported as social disorder in some studies 16 , 20 , 22 , 43 , was more often considered as physical disorder because it is a characteristic of the physical environment 12 , 13 , 15 , 18 , 19 , 21 , 30 , 31 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 44 , 45 , 46 .…”

“…However, due to its behavioral nature, it was more described as social disorder 18 , 19 , 22 , 30 , 31 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 . Similarly, the presence of garbage, which was reported as social disorder in some studies 16 , 20 , 22 , 43 , was more often considered as physical disorder because it is a characteristic of the physical environment 12 , 13 , 15 , 18 , 19 , 21 , 30 , 31 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 44 , 45 , 46 . We also observed that the presence of abandoned or deteriorated property and equipment was used to measure social disorder 20 , 43 , whereas in most of the studies evaluated, it was considered as physical disorder 13 , 15 , 16 , 19 , 38 , 39 , 40 , 42 , 45 .…”

“…Importantly, most of the studies evaluated used the individual’s perception to obtain information of the disorder 13 , 15 , 17 , 18 , 19 , 20 , 30 , 31 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 43 . This measurement method has been frequently employed, usually in population studies, using simple and direct questions that make it possible to aggregate the responses and construct variables that characterize the perceived disorder, allowing the assessment of constructs that cannot be measured by other methods 39 , such as social disorder variables.…”

“…Among the selected studies, the geographic unit of analysis and data collection regarding disorder was mostly concentrated at the context level 12 , 13 , 16 , 18 , 21 , 22 , 30 , 39 , 40 , 41 , 44 , 45 , 46 , 59 , mainly in neighborhoods 13 , 18 , 22 , 30 , 39 , 40 . This geographical unit is a territory that can be subjectively or objectively delimited, where people live and interact socially, and is a measure of the macro-scale of the environment resulting from the aggregation of individual data or a smaller scale, which may reflect the characteristics of the context.…”