Percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose

Abstract

Resumo Objetivo Analisar as percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose na Atenção Primária em Saúde. Método Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 29 enfermeiros que atuavam no controle da tuberculose em 23 Unidades Básicas de Saúde de Belém, Pará. Os dados foram produzidos por entrevistas individuais, utilizando roteiro semiestruturado, e submetidos à análise de conteúdo temática, proposta por Bardin. Resultados Originaram-se duas categorias temáticas: “A gestão do cuidado de enfermeiros para o controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde” e “Fatores intervenientes na efetivação da gestão do cuidado no controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde”. Conclusão e implicações para a prática O conhecimento dos enfermeiros sobre a política e a gestão do cuidado no controle da tuberculose precisa ser fortalecido, e embora eles tenham clareza sobre suas competências, não conseguem realizá-las em sua plenitude por questões referentes à pouca organização dos serviços, centralização das atividades nos enfermeiros, baixa cooperação multiprofissional, falta de insumos e de pessoal e questões socioeconômicas ligadas ao usuário com tuberculose.

Papel do enfermeiro aos pacientes com infecção por tuberculose na atenção primária

“…No cuidado integral de enfermagem, para boa coordenação do processo, é necessário ao enfermeiro o uso de instrumentos de gestão como indicadores de saúde, protocolos de segurança para o atendimento, logística dos recursos materiais e humanos, processo de tomada de decisão e outros, para tanto, o processo de cuidar contempla técnicas, tecnologias e ações de promoção para prevenção, cuidados e educação em saúde. 13 Segundo o Ministério da Saúde, a grande maioria (96,6%) dos profissionais responsáveis pelas ações de combate e controle à tuberculose são enfermeiros, dado esse, que corrobora e certifica o papel importantíssimo do enfermeiro como comandante do planejamento, manejo e monitoramento das ações e, também, da equipe de saúde. 14 Para o enfermeiro atuar de forma ideal no tratamento contra a tuberculose, são imprescindíveis os conhecimentos atualizados relativos a essa patologia e a promoção de ações educativas em saúde.…”

“…15 O enfermeiro empenha seus conhecimentos e cuidados durante todo o tratamento, age na busca ativa de sintomáticos respiratórios, monitora casos com baciloscopia de controle até findar o tratamento, aplica o Tratamento Diretamente Observado (TDO), faz o controle de faltosos, e aplica táticas para controlar desistências ao tratamento. 13 No combate à tuberculose a descentralização das ações de detecção, diagnóstico e acompanhamento para a atenção primária à saúde é um dos grandes diferenciais para um maior número de adesão e eficiência ao tratamento, visto que fica fortalecido o vínculo pacienteprofissional. Neste contexto, o elo paciente-profissional em congruência com as ações de saúde, possibilita maior acesso às informações sobre o tratamento, potencializando resultados e fortalecendo o paciente.…”

“…16 Foi observado que os enfermeiros possuem conhecimento dos conceitos e coordenação dos cuidados, mas não de forma integralmente satisfatória, fato que pode estar relacionado à pouca capacitação dos profissionais. 13 Desse modo, acredita-se que o acesso aos conhecimentos teóricos através da educação permanente, é fator imprescindível para a melhora na prática do processo de cuidar. A educação em saúde faz parte da rotina das unidades, mas talvez em menor número de ocasiões do que seria adequado.…”

“…Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 2, p. 01-14, mar./apr., 2024 impactar com diminuição das chances de abandono, promovendo melhor discernimento e escolhas sobre qualidade de vida. 13 Uma pesquisa consultada para elaboração do estudo conduzido na Paraíba, apresenta um percentual de 20% no crescimento do saber sobre a doença após um semestre de ações de educação em saúde, sobre o tema e os efeitos colaterais da medicação, fator responsável por grande número de abandonos ao tratamento. Desse modo, podemos observar a relevância do conhecimento sobre a patologia e como o enfermeiro e sua equipe devem apoderar-se disso como ferramenta para o aumento nas adesões ao tratamento e no sucesso desses.…”

Access of people with pulmonary tuberculosis to government programs: Primary Care professionals’ perceptions

“…In this context, it is known that a significant portion of care for people with TB occurs within the scope of Primary Health Care (PHC), through the resources and social mechanisms available therein, which allow greater approximation between different human groups and health professionals, as these professionals interact and create possibilities to strengthen bonds of trust and communication with human groups ( 16 , 17 ) .…”