Perceptions of senior nursing students regarding clinical decision-making

Abstract

Objectives: to understand the perceptions of senior students in an undergraduate nursing course at a nursing college in Lisbon regarding skills related to clinical decision-making learned during their initial training. Methods: qualitative study, of an exploratory and descriptive nature. Data collection occurred by carrying out a focus group with eight senior students in an undergraduate nursing course. Data treatment applied content analysis, performed with twebQDA® software. Results: data were analyzed according to the four dimensions of Tanner’s model of clinical judgment, and noticing and interpreting stood out as the most influential in clinical decision-making. Theoretical and clinical knowledge, validation of care planning, prioritization, and capacity to discuss and debate about situations emerged as the most representative skills. Final considerations: students make decisions by means of a complex process by using the knowledge and skills learned during their training.

Estudante de Enfermagem em Ensino Clínico: Estudo Qualitativo da Tipologia de Decisão

“…Nas narrativas dos estudantes a Decisão de Intervenção emergiu com maior destaque em que o estudante concebe hipóteses face à resolução do problema e seleciona as apropriadas à situação e ao contexto (Marques et al, 2021). A tomada de decisão parece depender da situação com que se confrontam, na procura de corresponder às necessidades individuais dos clientes (Phillips et al, 2021;Thompson & Stapley, 2011).…”

“…A tomada de decisão é uma competência que se desenvolve ao longo da formação inicial em enfermagem, sendo uma área relevante na investigação (Bayoumy & Albeladi, 2020;Farčić et al, 2020;Marino et al, 2020;Phillips et al, 2021;Thompson & Stapley, 2011). Contudo, com pouca representatividade a nível nacional (Marques, 2019;Marques et al, 2021). Motivo que tem levado a equipa pedagógica da UC PTDE a uma procura de conhecimento sobre os conteúdos lecionados e respetiva aprendizagem pelos estudantes, ao longo da formação inicial em enfermagem.…”

Refletindo sobre a tomada de decisão como competência do enfermeiro hospitalar [Reflecting on decision-making as a competence of the hospital nurse] [Reflexionando sobre la toma de decisiones como competencia del enfermero que trabaja en hospital]

“…Diante disso, envolver o maior número de profissionais da equipe na tomada de decisão possibilita que a escolha feita seja a mais adequada para a situação, pois permite o compartilhamento de ideias e pensamentos, julgamento clínico e validação do planejamento de cuidados, proporcionando segurança e qualidade de cada ação. Quando ocorre o oposto, ou seja, processos centralizados em poucas pessoas podem acarretar em decisões que não suportam às reais necessidades do coletivo 12 .…”

“…Ainda, para desenvolvimento da tomada de decisão gerencial é necessário constante atualização do conhecimento por meios próprios e/ou fomentada pela instituição empregadora; validação do planejamento dos cuidados; supervisionar colaboradores; experiência prévia e fornecimento de feedback para equipe de trabalho 12,16 .…”