Percutaneous closure of paravalvular leak – case report on first procedure in Croatia

Abstract

Implantacija valvularne proteze jedan je od najËeπÊih kardiokirurπkih zahvata s viπe od 700 implantacija koje se obave u Hrvatskoj 1 i viπe od 90.000 godiπnje u Sjedinjenim AmeriËkim Draeavama 2 . UËestalost postoperativnih paravalvularnih regurgitacija varira izmeu 2% do 10% na aortnoj i 7% do 17% na mitralnoj poziciji [3][4][5] . Uzrok paravalvularne regurgitacije (PVL) obiËno je dehiscencija sutura nastala zbog infekcije, preosjetljivosti tkiva ili anularnih kalcifikacija. VeÊina PVL nije znaËajna i ostaje kliniËki neupadljiva, no kod 1% do 3% Êe postati simptomatska i zahtijevati reoperaciju 6 . Bolesnici s kliniËki znaËajnom PVL mogu pokazivati simptome i znakove kongestivnog zatajivanja srca, kao i hemolitiËke anemije. Reoperacija predstavlja tradicionalni naËin lijeËenja ovih bolesnika, no povezana je sa znaËajnim rizicima i stoga se ponekad ne uzima kao moguÊa opcija 7,8 . Takoer i ponovni kirurπki zahvat ne mora biti uspjeπan, jer Êe prvobitni anatomski problem i dalje biti prisutan. Stoga su razvijeni