Percutaneous Fixation of Pediatric Proximal Humerus Fractures

Redução fechada assistida por Kapandji e fixação percutânea com fio de Kirschner em fraturas do úmero proximal em adolescentes: Nota técnica

“…Nonetheless, it is common for the pins to skive when attempting a distal-to-proximal trajectory. 6 Based on our experience, we have found that percutaneously placing 2 2.0-mm Kirschner wires until reaching the fracture with the arm in adduction is easier than introducing the pins in the reduction position. Once the appropriate position of the pins is confirmed using fluoroscopy, a closed reduction of the fracture is performed, and the pins are advanced into the epiphysis.…”

“…No entanto, é comum que os pinos deslizem ao tentar uma trajetória distalproximal. 6 Com base em nossa experiência, constatamos que a colocação percutânea de dois fios de Kirschner de 2,0 mm até atingir a fratura com o braço em adução é mais fácil do que a introdução dos pinos na posição de redução. Uma vez confirmada a posição adequada dos pinos à fluoroscopia, é realizada Tabela 1 Indicações para o tratamento cirúrgico de fraturas do úmero proximal em adolescentes…”

“…This technique can aid in achieving proper alignment of the fracture avoiding an open reduction. Recently, Goldstein et al 6 proposed the use of a blunt hemostat for similar purposes. This tool provides safe access to the fracture site, leverages the cortex of the distal fragment, and translates it to align with the proximal humerus.…”

“…Essa técnica pode auxiliar a obtenção do alinhamento adequado da fratura, evitando a redução aberta. Recentemente, Goldstein et al 6 propuseram o uso de uma pinça hemostática romba para fins semelhantes. Esse instrumento permite o acesso seguro ao sítio da fratura, alavanca o córtex do fragmento distal e o translada para alinhamento com o úmero proximal.…”