Search citation statements
Paper Sections
Citation Types
Year Published
Publication Types
Relationship
Authors
Journals
Введение. Обструкция мочевыводящих путей возникает в результате образования камней, сепсиса и острых травм почек и может быть устранена с помощью нефростомии или стентирования мочеточника. Цель. Сравнить показатели качества жизни (QoL) и уровень боли при проведении стентирования мочеточника (СМ) и чрескожной нефростомии (ЧНС) у пациентов с острой обструкцией мочеточника, обусловленной мочекаменной болезнью. Материалы и методы. В данном перспективном одноцентровом исследовании сравнивали качество жизни (КЖ) лиц, подвергшихся чрескожной нефростомии или стентированию мочеточника в течение 12 месяцев в отделении урологии. В исследовании приняли участие 44 пациента с камнями в почках и обструктивными уропатологиями. Обструкция мочеточника и места расположения камней были выявлены с помощью КТ или УЗИ и рентгенографии. Выполняли чрескожное введение полиуретановой трубки или установку стентов. Проволочный проводник вводили в почечную лоханку с помощью жесткого цистоскопа. Для оценки боли использовалась вербальная визуальная аналоговая шкала (VAS). Для оценки КЖ использовался опросник EuroQol EQ-5D. Результаты. Диаметр камней у пациентов после ЧНС был значительно больше, чем у пациентов после СМ (P<0,05). Распределение участков образования камней существенно различалось между двумя группами (P<0,05). При этом у пациентов после ЧНС чаще обнаруживали камни в проксимальном отделе (12, 54,5%), а у пациентов после СМ – в дистальном (10, 45,5%). Важно отметить, что продолжительность госпитализации после ЧНС была более длительной, чем после СМ (6,9 дня по сравнению с 4,5 дня). Оценка боли по шкале VAS в обеих группах статистически достоверно различалась (P<0,05) и была лучше у пациентов после ЧНС, чем у пациентов после СМ. У всех пациентов оперативные вмешательства были выполнены успешно. Кроме этого, у пациентов, перенесших СМ, чаще развивались стент-зависимые синдромы (гематурия, симптомы застоя мочи и дизурия), чем у пациентов, перенесших ЧНС (27,2% по сравнению с 13,6% соответственно). У пациентов после СМ отмечено больше сложностей с возвращением к повседневной жизнедеятельности (54,5%), с двигательной активностью (31,8%), с самообслуживанием (22,8%) и выходом из депрессивного состояния (27,3%), чем у пациентов после ЧНС (повседневная активность – у 36,4%, двигательная активность – у 9,1%, самообслуживание – у 9,1%, выход из депрессивного состояния – у 13,6%). По результатам оценки боли с помощью опросника EuroQol EQ-5D показатели пациентов, перенесших ЧНС (7 случаев), были значительно ниже, чем показатели пациентов, перенесших СМ (7 случаев) (P<0,05). Заключение. Как СМ, так и ЧНС неблагоприятно сказываются на КЖ пациента в плане повседневной жизнедеятельности, двигательной активности и болевых ощущений. Данные настоящего исследования свидетельствуют в пользу проведения ЧНС. Выраженное улучшение КЖ пациентов после ЧНС подтверждает, что этот метод предпочтительнее СМ, поскольку показатели КЖ пациентов, перенесших СМ, значительно ухудшаются с течением времени, в отличие от показателей пациентов, перенесших ЧНС. Introduction. The urinary obstruction occur due to stones, sepsis and acute kidney traumas that can be managed by nephrostomy or ureteral stenting. Purpose. To compare the quality of life (QoL) and pain score between ureteric stenting (US) and percutaneous nephrostomy (PCN) insertion in patients with acute ureteral obstruction secondary to urolithiasis. Materials and methods. This is a prospective, single-centre study compared the QoL in individuals who underwent either PCN or US at period of 12 months at Department of Urology. Totally, 44 cases with renal stones plus obstructing uropathologies were enrolled. The detection of the obstructing ureter and stone site were done by CT or US and x-ray. A percutaneous polyurethane placed or stents were inserted. A guide-wire was inserted into the kidney via the rigid cystoscope. The verbal visual analogue scale (VAS) was used to scored pain. The EuroQol EQ-5D questionnaire was used to QoL assessment. Results. Stone diameters was significantly larger in PCN than in US (P<0.05).The distribution of stone sites were significant different between the two groups (P<0.05) in which more cases with proximal site (12, 54.5%) underwent PCN while more cases with distal sites (10, 45.5%) underwent US. Significantly, the days of hospitalisation was found to be longer in PCN than US (6.9 days vs. 4.5 days). VAS score of pain in both groups was statistically different (P<0.05), which were better in PCN than US. During the procedures, there were no issue of failure. However, there were more subjects with US suffered from stent syndrome (haematuria, storage urinary symptoms and dysuria) than PCN subjects (27.2% vs. 13.6% respectively). Cases undergoing US documented more difficulties in resuming their daily activities (54.5%), movement (31.8%), self-caring (22.8%) and depressed mode (27.3%) than PCN cases [daily activities (36.4%), movement (9.1%), self-caring (9.1%) and depressed mode (13.6%)]. The important point of EuroQol EQ-5D questionnaire noticed in the pain outcome, the number of patients of PCN (7 cases) significantly smaller than cases of US (7 cases) (P<0.05). Conclusion. Both US and PCN have negative impaction on a patient’s QoL, in terms of daily activities, motions and pain. The data of this study supporting the usage of PCN. A marked improvement in a patient’s QoL is evidence in PCN than US, since with the use of US, the QoL outcomes significantly worsens over time as compared to those who have PCN.
Введение. Обструкция мочевыводящих путей возникает в результате образования камней, сепсиса и острых травм почек и может быть устранена с помощью нефростомии или стентирования мочеточника. Цель. Сравнить показатели качества жизни (QoL) и уровень боли при проведении стентирования мочеточника (СМ) и чрескожной нефростомии (ЧНС) у пациентов с острой обструкцией мочеточника, обусловленной мочекаменной болезнью. Материалы и методы. В данном перспективном одноцентровом исследовании сравнивали качество жизни (КЖ) лиц, подвергшихся чрескожной нефростомии или стентированию мочеточника в течение 12 месяцев в отделении урологии. В исследовании приняли участие 44 пациента с камнями в почках и обструктивными уропатологиями. Обструкция мочеточника и места расположения камней были выявлены с помощью КТ или УЗИ и рентгенографии. Выполняли чрескожное введение полиуретановой трубки или установку стентов. Проволочный проводник вводили в почечную лоханку с помощью жесткого цистоскопа. Для оценки боли использовалась вербальная визуальная аналоговая шкала (VAS). Для оценки КЖ использовался опросник EuroQol EQ-5D. Результаты. Диаметр камней у пациентов после ЧНС был значительно больше, чем у пациентов после СМ (P<0,05). Распределение участков образования камней существенно различалось между двумя группами (P<0,05). При этом у пациентов после ЧНС чаще обнаруживали камни в проксимальном отделе (12, 54,5%), а у пациентов после СМ – в дистальном (10, 45,5%). Важно отметить, что продолжительность госпитализации после ЧНС была более длительной, чем после СМ (6,9 дня по сравнению с 4,5 дня). Оценка боли по шкале VAS в обеих группах статистически достоверно различалась (P<0,05) и была лучше у пациентов после ЧНС, чем у пациентов после СМ. У всех пациентов оперативные вмешательства были выполнены успешно. Кроме этого, у пациентов, перенесших СМ, чаще развивались стент-зависимые синдромы (гематурия, симптомы застоя мочи и дизурия), чем у пациентов, перенесших ЧНС (27,2% по сравнению с 13,6% соответственно). У пациентов после СМ отмечено больше сложностей с возвращением к повседневной жизнедеятельности (54,5%), с двигательной активностью (31,8%), с самообслуживанием (22,8%) и выходом из депрессивного состояния (27,3%), чем у пациентов после ЧНС (повседневная активность – у 36,4%, двигательная активность – у 9,1%, самообслуживание – у 9,1%, выход из депрессивного состояния – у 13,6%). По результатам оценки боли с помощью опросника EuroQol EQ-5D показатели пациентов, перенесших ЧНС (7 случаев), были значительно ниже, чем показатели пациентов, перенесших СМ (7 случаев) (P<0,05). Заключение. Как СМ, так и ЧНС неблагоприятно сказываются на КЖ пациента в плане повседневной жизнедеятельности, двигательной активности и болевых ощущений. Данные настоящего исследования свидетельствуют в пользу проведения ЧНС. Выраженное улучшение КЖ пациентов после ЧНС подтверждает, что этот метод предпочтительнее СМ, поскольку показатели КЖ пациентов, перенесших СМ, значительно ухудшаются с течением времени, в отличие от показателей пациентов, перенесших ЧНС. Introduction. The urinary obstruction occur due to stones, sepsis and acute kidney traumas that can be managed by nephrostomy or ureteral stenting. Purpose. To compare the quality of life (QoL) and pain score between ureteric stenting (US) and percutaneous nephrostomy (PCN) insertion in patients with acute ureteral obstruction secondary to urolithiasis. Materials and methods. This is a prospective, single-centre study compared the QoL in individuals who underwent either PCN or US at period of 12 months at Department of Urology. Totally, 44 cases with renal stones plus obstructing uropathologies were enrolled. The detection of the obstructing ureter and stone site were done by CT or US and x-ray. A percutaneous polyurethane placed or stents were inserted. A guide-wire was inserted into the kidney via the rigid cystoscope. The verbal visual analogue scale (VAS) was used to scored pain. The EuroQol EQ-5D questionnaire was used to QoL assessment. Results. Stone diameters was significantly larger in PCN than in US (P<0.05).The distribution of stone sites were significant different between the two groups (P<0.05) in which more cases with proximal site (12, 54.5%) underwent PCN while more cases with distal sites (10, 45.5%) underwent US. Significantly, the days of hospitalisation was found to be longer in PCN than US (6.9 days vs. 4.5 days). VAS score of pain in both groups was statistically different (P<0.05), which were better in PCN than US. During the procedures, there were no issue of failure. However, there were more subjects with US suffered from stent syndrome (haematuria, storage urinary symptoms and dysuria) than PCN subjects (27.2% vs. 13.6% respectively). Cases undergoing US documented more difficulties in resuming their daily activities (54.5%), movement (31.8%), self-caring (22.8%) and depressed mode (27.3%) than PCN cases [daily activities (36.4%), movement (9.1%), self-caring (9.1%) and depressed mode (13.6%)]. The important point of EuroQol EQ-5D questionnaire noticed in the pain outcome, the number of patients of PCN (7 cases) significantly smaller than cases of US (7 cases) (P<0.05). Conclusion. Both US and PCN have negative impaction on a patient’s QoL, in terms of daily activities, motions and pain. The data of this study supporting the usage of PCN. A marked improvement in a patient’s QoL is evidence in PCN than US, since with the use of US, the QoL outcomes significantly worsens over time as compared to those who have PCN.
No abstract
Introduction: Obstructive uropathy encompasses various urinary tract obstructions, leading to changes in urine flow, kidney pressure, and impaired kidney function. Predicting renal recovery from obstructive uropathy, can be challenging and necessitates treatment, as in percutaneous nephrostomy (PNS) drainage. The choice of drainage method depends on patient-specific factors and local expertise. According to the data for the Republic of North Macedonia, in the register of the European Renal Association, in the last few years, there has been an increase in the percentage of patients with obstructive nephropathy from 7.6% to 8.9% who end up on a chronic hemodialysis program. Prompt relief from urinary tract obstruction is essential to preserve renal function and prevent complications. The aim of this study is to present our initial data analysis of recent experience in the use of nephrostomies as a method for temporary or long-term resolution of obstructive nephropathy, in terms of safety and success in preserving kidney function and reducing the number of patients on hemodialysis. Materials and methods: This study analyzed the medical records of 24 patients with obstructive uropathy who underwent PNS placement. Data were collected for the type and degree of obstruction from the ultrasonographic examination. A pig tail nephrostomy was used, with a dilator, guided under ultrasound and controlled with contrast and fluoroscope. Obstructive nephropathy was defined as an elevation of the serum creatinine > 109 µmol/L, before the intervention. Glomerular filtration rate (GFR) was calculated according to the formula CKD epi in ml/min. Each placement of the PNS was considered as an individual procedure and the data of 38 placed nephrostomies were analyzed. We compared the laboratory analyses from the day before (D0) PNS placement and on the seventh day (D7) after PNS placement. The reduction of values for red blood cells (RBC) and hemoglobin (Hb) baseline values from D0 to D7 and the need for transfusion after the procedure were defined as a complication-bleeding. The increase in total counts of the white blood cells (WBC) and C-reactive protein (CRP) from the baseline values from D0 to D7 were defined as a complication-infection. Standard statistical methods were used for data processing. Results: Most patients, 17 (70%), had malignant disease as the cause of obstruction. Unilateral obstruction was more common, detected in 24 (63%) of procedures, with a high degree of hydronephrosis. Obstructive nephropathy, marked by elevated serum creatinine, was observed in 23 (60%) cases before PNS placement. Complications included bleeding and infection but did not result in any fatalities. When comparing the laboratory analysis before PNS placement (D0) and seven days later (D7), a statistically significant decrease in serum creatinine (225±161 vs. 162±145, p=0.005) and an increase in GFR (47±39 vs.59±34, p= 0.005) were observed. Conclusion: Percutaneous nephrostomy is a safe and effective treatment option for urinary tract obstruction, especially in patients with malignancies. Continuous monitoring is essential to assess long-term complications and the longevity of PNS functionality. This procedure offers a significant benefit in preserving renal function and minimizing the need for hemodialysis in these patients.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2025 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.