Percutaneous Transluminal Stent Placement in the Abdominal Aorta

Endovascular treatment of steno-occlusions of the infrarenal abdominal aorta

“…Moreover, stent deployment without predilation (direct stenting), as applied in the present study and in several other studies, reduces the risk of distal embolism of atherothrombotic debris [19][20][21][22][23][24][25][26][27]. In addition, the radial force of the stainless steel stent provides a more uniform and symmetric dilation of the vessel 3b).…”

“…The rationale for direct stenting is based on the frequent early post-PTA elastic recoil due to the extensive presence of elastic fibres in the aortic wall [13] and on the risk of rupture due to the large diameter of the aorta, according to the Laplace law [19]; the more uniform distribution of radial forces during stenting should decrease the risk of rupture in comparison to balloon PTA [20,22,24]. Moreover, stent deployment without predilation (direct stenting), as applied in the present study and in several other studies, reduces the risk of distal embolism of atherothrombotic debris [19][20][21][22][23][24][25][26][27].…”

“…Lo stenting, primario o diretto, è stato proposto alla luce dei favorevoli risultati ottenuti a livello iliaco con maggiori tassi di pervietà rispetto alla sola PTA [6,32] ed è stato utilizzato di prima intenzione nelle lesioni stenosanti complesse (placche ulcerate, eccentriche, irregolari e/o calcifiche) [4,13,[17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27] e più raramente nelle occlusioni complete [20,[23][24][25][26].…”

“…In letteratura, nella maggior parte delle casistiche, le indicazione allo stent sono state l'insuccesso o le complicanze della PTA, quali il ritorno elastico di parete e il flap stenosante o occludente ("secondary stenting") [4,5,[13][14][15][16][17][18][19][20][21][22]. Successivamente sono stati pubblicati dati più limitati e contraddittori relativi al "primary stenting" o al "direct stenting" (stenting rispettivamente con o senza pre-dilatazione) nel trattamento endovascolare delle lesioni focali [4,13,[17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27], e al trattamento delle occlusioni complete dell'aorta sottorenale [22][23][24][25][26] e delle lesioni aorto-iliache [20,23,26,27].…”

“…Successivamente sono stati pubblicati dati più limitati e contraddittori relativi al "primary stenting" o al "direct stenting" (stenting rispettivamente con o senza pre-dilatazione) nel trattamento endovascolare delle lesioni focali [4,13,[17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27], e al trattamento delle occlusioni complete dell'aorta sottorenale [22][23][24][25][26] e delle lesioni aorto-iliache [20,23,26,27]. Scopo di questo lavoro è presentare la nostra esperienza nel trattamento endovascolare della malattia stenoocclusiva dell'aorta sottorenale mediante "direct stenting".…”