Objetivo: Avaliar o perfil nutricional pré-gestacional e gestacional materno a partir do acompanhamento pré-natal. Método: Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido em uma maternidade de referência em gestação de alto risco do estado do Amazonas, no período de maio a novembro de 2019, com uma amostra não probabilística de 108 puérperas. A coleta de dados deu-se por meio da aplicação de um instrumento pré-elaborado e consulta às informações dos cartões de pré-natal. Resultados: Foram avaliadas 108 puérperas, sendo mais frequente mulheres de 20 a 34 anos (70,4%), ensino médio completo (37,0%), união consensual (50,9%), cor parda (85,2%), renda familiar até três salários-mínimos (98,1%), não fumantes (94,4%) e não etilistas (84,3%). Referente aos registros no cartão de pré-natal, observou-se a ausência da avaliação nutricional (curva de Atalah), nos três trimestres de gestação (90,4%, 91,8% e 89,1%), respectivamente. A avaliação realizada pela equipe da pesquisa, identificou maior frequência para o perfil eutrófico tanto no período pré-gestacional (51,9%), como no primeiro (43,2%), segundo (39,6%) e terceiro trimestres de gestação (36,7%). Porém, também foi observado variações para baixo peso, sobrepeso e obesidade, evidenciando alterações no comportamento do perfil nutricional durante o período gestacional, e não identificado na assistência pré-natal. Conclusão: Apesar da maioria apresentar perfil eutrófico, nos períodos pré e gestacional, a ausência de registros e avaliações nos cartões de pré-natal, consistem em um obstáculo para a detecção precoce de alterações do perfil nutricional, resultando em desfechos desfavoráveis relacionados a morbidades maternas.