Perfil fenotípico e genotípico de isolados de Candida spp. em episódios de candidemia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - FMRP-USP

Paciente com fístula arteriovenosa com corrente sanguínea infectada por fungo

“…Em janeiro de 2023, a paciente evoluiu com calafrios durante diálise, sem foco identificado. Após coleta de hemocultura isolou-se o fungo do tipo Candida orthopsilosis (C. O uso de cateter é um fator de risco porque são utilizados para administrar fluidos, medicações e fazer o suporte nutricional; mas, por serem invasivos, podem ser fontes de infecção e sujeitos ao desenvolvimento de biofilmes microbianos (uma estrutura que consiste em células aderentes de microrganismos incorporados em uma matriz extracelular autoproduzida, podendo ser formada a partir de uma ou mais espécies na superfície do tecido hospedeiro) que são difíceis de eliminar 10,24 .…”

“…Dentre as infecções fúngicas hospitalares, as que aumentaram progressivamente e se tornaram o grupo dominante estão as espécies do gênero Candida, sendo responsáveis por até 80% dos casos de infecções nosocomiais fúngicas 10 .…”

“…As infecções causadas pelas leveduras do gênero Candida são conhecidas como "candidíases" ou "candidoses", apresentando amplo espectro e são classificadas como superficiais, com acometimento cutâneo e mucoso, até infecções profundas por disseminação do microrganismo na via sanguínea para outros órgãos, sendo graves e causando as chamadas "candidemia" e "candidíase alérgica" 2,10 .…”

“…Fonte: Autoria própria Em maio de 2023, devido aos calafrios esporádicos, foi realizado novo exame mostrando persistência da C. orthopsilosis resistente ao fluconazol (MIC 12) (Quadro 3) e realizado esquema com fluconazol via endovenosa por 14 dias.A resistência fúngica é definida como a incapacidade de um fármaco em erradicar uma infecção21 .Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n.5, p. 24985-25000, sep./oct., 2023 Quadro 3: Resultado do exame laboratorial de 19/05/2023. RESULTADOS Cultura de sangue aeróbia (1ª amostra) Método: difusão em ÁGAR (ETEST).A candidemia é a infecção da corrente sanguínea, do sistema circulatório, causada pela Candida e uma das principais infecções nosocomiais desse sistema10 .Existem mais de 30 espécies de Candida relacionadas à candidemia, mas somente cinco são responsáveis pela maioria dos casos: C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. glabrata e C. krusei22 .Um estudo realizado por Da Matta et al23 para uma melhor compreensão da distribuição de espécies e taxas de resistência antifúngica entre isolados de Candida da corrente sanguínea obtidos de pacientes internados em centros médicos da América Latina e do Caribe. Osresultados mostraram que C. albicans, C. parapsilosis (sensu lato), C. tropicalis e C. glabrata foram as espécies mais comumente encontradas causando candidemia em todos os países.…”