Perfil microbiológico de aislamientos en unidades neonatales en un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia

Abstract

RESUMENObjetivos Investigar la prevalencia y sensibilidad de gérmenes aislados en recién nacidos hospitalizados en un hospital de referencia de Bogotá. Proponer un esquema antibiótico inicial en infecciones neonatales. Métodos Se analizaron los cultivos para aerobios y aerobios facultativos practicados entre febrero y diciembre del 2002. Los hemocultivos se procesaron en BacT/ALERT (Dirham, NC); los urocultivos en UROCULT (BioBacter) y las puntas de catéter en Tioglicolato. La identificación se hizo con BBL CRYSTAL (BD, Sparks, MD). La sensibilidad se determinó por difusión de disco. Resultados Fueron positivos 1 097 de 3 710 cultivos; se aislaron 64,3 % Gram-positivos, 30,6 % Gram-negativos y 4,9 % Candidas. Los Gram-positivos aislados fueron: estafilococos coagulasa negativa (64,2 %); Enterococcus (13,8 %) y estafilococos coagulasa positiva (13,3 %). Los Gram-negativos mas frecuentes fueron Klebsielas (45,2 %); Escherichia coli (30,9 %) y Serratias (10,1 %). El 64 % de los estafilococos coagulasa negativos fueron Stafilococcus epidermidis. La sensibilidad del S. epidermidis y los estafilococos coagulasa positivos a la vancomicina fue del 100 %. Hubo 86,4 % (IC95%: 82,3-89,9) de resistencia de los estafilococos coagulasa negativos a los beta-lactámicos. La sensibilidad de los Gram-negativos fue del 98,1 % REVISTA DE SALUD PÚBLICA • Volumen 7 (2), Julio 2005 192 (IC95%: 89,9-99,9) a imipenem, 78,1 % (IC95%: 64,9-88,2) a gentamicina y 46,6 % (IC95%: 28,3-65,7) a amikacina. Conclusiones Se encontró una alta prevalencia de estafilococos coagulasa negativos particularmente de S. epidermidis. No se observó resistencia de S. epidermidis ni estafilococos coagulasa positivos a vancomicina. Se observa resistencia creciente de los estafilcocos coagulasa negativos a oxacilina y de los Gram-negativos a amikacina Palabras Clave: Stafilococcus epidermidis, infecciones estafilocócicas, recién nacido, infección hospitalaria, tests de sensibilidad microbiana (fuente: DeCS, BIREME). ABSTRACT Microbiological profiling of isolates from the Neonatal Unit of a thirdlevel hospital in Bogotá, ColombiaObjectives Investigating the prevalence and sensitivity of germs isolated from newborn in a referral hospital in Bogotá. Suggesting an empirical antibiotic treatment for neonatal infection. Methods Cultures taken between February and December 2002 were analysed. Blood cultures were processed using BacT/ALERT (Durham, NC), urine cultures by UROCULT (Bio-Bacter) and catheter tips in thioglycollate. BBL CRYSTAL identification system (BD, Sparks, MD) was used for identifying germs. Antibiotic sensitivity was determined by disk diffusion. Results There were 1,097 positive aerobic and facultative aerobic germ cultures; 64,3% were Gram-positive, 30,6% Gram-negative and 4,9% were yeasts. Gram-positive germs consisted of coagulase-negative staphylococci (64,2%), enterococcus (13,8%) and coagulase-positive staphylococci (13,3%). The most frequent Gram-negatives were Klebsiella (45,2 %), Eschericha coli (30,9 %) and Serratia (10,1%). Staphylococc...

Microbiological Profile of Bacterial Isolates from Blood Cultures Obtained from Patients with Neonatal Sepsis in the National Hospital Ramiro Priale Priale of Huancayo

“…Hassan y cols, reportan hemocultivos positivos en el 57% de sus casos, valor similar muestra Puthattayil y cols, con un 41,6%6. Una realidad más cercana a la nuestra es la descrita por Cifuentes, en su estudio encuentra 30% de hemocultivos positivos de su total de muestras 7 .…”

“…En el caso del Estreptococo del grupo B, tanto en este estudio como en otros estudios de países latinoamericanos no se reportaron casos de sepsis neonatal debido a este germen, lo que muestra una realidad muy lejana con los países desarrollados que lo reportan en algunos estudios como agente etiológico principal de sepsis neonatal precoz 8,9 . Los últimos estudios realizados tanto en países de Asia como de América Latina (Colombia y México) confirman el predominio de los gram positivos sobre los gram negativos como agentes causales de sepsis neonatal 1,7,10 . En el estudio de Cifuentes en el 2005, se encontró que el 86,8% de los casos correspondían a gram positivos, de los cuales el 72% correspondían a SCN, seguido de S. aureus en el 13,4% y Enterococcus en el 6,6% 7 .…”

Determinación de la calidad bacteriológica del aire en un laboratorio de microbiología en la Universidad Distrital Francisco José de Caldas en Bogotá, Colombia

“…Estas bacterias transportadas en el aire tienen un efecto en la calidad del aire interno de viviendas y oficinas (2,3), hospitales (2,4), industrias de manufactura y farmacéuticas (5,6), laboratorios (7), salones de clase (8), archivos documentales (9,10), museos, bibliotecas y librerías (10 (5) recuperaron Escherichia sp., Staphylococcus sp., Streptococcus sp., Enterobacter sp y Bacillus sp. en el aire de una industria textil y De la Rosa et al (6) identificaron en una zona limpia de una industria farmacéutica los géneros Staphylococcus, Micrococcus, Bacillus, Corynebacterium y Arthrobacter.…”

Presencia de Integrones Clase 1 en Aislamientos de Staphylococcus epidermidis de las unidades de neonatología del Instituto Materno Infantil de Bogotá

“…El Staphylococcus epidermidis es el germen más frecuente aislado en las unidades de neonatología, ha sido reconocido en las ultimas décadas como el mayor causante de las infecciones nosocomiales en recién nacidos, presentando un alto índice de morbi-mortalidad y multiresistencia a los antibióticos (1,2).…”