Perfil microbiológico y resistencia bacteriana en una unidad de cuidados intensivos de Pereira, Colombia, 2015

Abstract

introducción: la terapia antibiótica es eficaz en muchos tipos de infecciones, pero su uso excesivo promueve la propagación de microorganismos resistentes, la cual se asocia con aumentos en morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y costos asociados; panorama frecuente en la unidad de cuidados intensivos. Objetivo: describir perfil microbiológico y de resistencia bacteriana en microorganismos cultivados de pacientes hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo en la ciudad de Pereira. Materiales y método: estudio retrospectivo. Se analizaron perfiles de sensibilidad/resistencia de pacientes atendidos durante el primer semestre de 2015. La información fue extraída de historias clínicas y reportes de laboratorio. Las pruebas de sensibilidad/resistencia antimicrobiana se realizaron con el software WHONET. El análisis de tendencia fue realizado con el software STATA. Resultados: se incluyeron 62 pacientes con edad media de 57,9 años, 32 eran mujeres. La mayor positividad fue para hemocultivos y urocultivos. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron: E. coli (con resistencias del 95, 75 y 70% para ampicilina, cefazolina y piperazilina/tazobactam respectivamente), K. pneumoniae(resistencias del 46% para ampicilina/sulbactam, piperazilina/tazobactam y cefazolina), S. aureus y P. aeuriginosa.Conclusiones: El perfil de resistencia encontrado en la población de estudio es alarmante, asociado a una alta prevalencia de β-lactamasas tipo AmpC (n=16) y Betalactamasas de espectro extendido (n=8). E. Coli, K. pneumoniae y P. aeruginosa presentan valores de resistencia importante para antibióticos de uso común en UCI como penicilinas de amplio espectro y cefalosporinas. MÉD.UIS. 2018;31(2):9-15.

Microbiological characteristics of infections in a group of colombian patients with oncological diagnosis, 2014 – 2016

“…Empirical use of beta-lactams with extended spectrum or cephalosporins of 1 to 3 generation is not recommended due to the high resistance found. Alternatively, if resistance to an antibiotic group already exists, we would suggest to start a cyclic replacement, which is performed with antibiotics of different mode of action until the resistance to the former relapses 5,7,10,26,30,31 .…”

“…Its origin is multifactorial. The main associated aspects described are an inappropriate use, the lack of effective surveillance systems, the absence of legislation to regulate the market, and its widespread use in animals [3][4][5] . Nowadays, antimicrobial resistance tests are crucial to determine empirical and non-empirical therapy schemes that should be followed by health professionals.…”

“…Back in the early 1.980s, Gram-negative microorganisms were responsible for nearly two-thirds of infections; however, at the end of that decade, the pattern changed, being overtaken by Gram-positive ones. In this case, there is a reappearance of multi-resistant Gram-negative bacteria 5,11 . Otherwise, Gram-positive infections mortality ranges from 5% to 20% [12][13][14] , compared with 18 to 40% for Gram-negative ones 3,15 .…”

Perfil bacteriano del shock séptico en una unidad de cuidados intensivos de la altitud del seguro social del Perú.

“…La sensibilidad para colistina fue elevada, lo cual nos permitirá aun un efectivo tratamiento contra cepas "MDR" y "XDR". Los mecanismos de resistencia más frecuentes fueron: "BLEE", productores de carbapenemasas y betalactamasas tipo AMPc 10,11,29,30 .…”

“…Escherichia coli fue sensible a ertapenem, meropenem, amikacina y tobramicina y resistente a ampicilina, cefazolina, piperacilina/tazobactam y trimetoprim/sulfametoxazol. Acinetobacter Baumanii fue sensible a imipenem, meropenem y ampicilina/sulbactam [10][11][12][13] .…”