Perforation of the Esophagus from External Trauma or Blast Injuries

Randolph, Howell; Melick, Dermont W.; Grant, Austin R.

doi:10.1378/chest.51.2.121

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“…d) o ideal é que não tenha ocorrido ingesta de alimentos após a perfuração; e) evolução com sintomas clínicos e infecciosos mínimos; f) presença de enfisema mediastinal e cervical, sem que ocorra extravasamento de contraste; g) perfuração pequena que drene para a própria luz do esôfago; h) perfuração distal à estenose severa. Quando a perfuração estiver localizada acima da estenose o tratamento conservador não deve ser realizado 6,[11][12][13] . Na escolha do tratamento conservador a experiência do cirurgião é fundamental.…”

Section: Discussionunclassified

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Perfurações do esôfago

Marsico

Azevedo

Guimarães

et al. 2003

Rev. Col. Bras. Cir.

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OBJETIVO: Estudar as perfurações esofagianas, com ênfase na mortalidade relacionada ao tempo decorrido entre a perfuração e seu tratamento. MÉTODO: Foram estudados 41 casos de perfurações de esôfago tratados no Hospital do Andaraí durante o período de 1987 a 2001. RESULTADOS: Em 19 pacientes (46%), as lesões estavam localizadas no esôfago cervical, 20 (49%) no tórax e dois (5%) no segmento abdominal. Vinte e sete sofreram ferimentos por arma de fogo e dois por arma branca; em sete as lesões foram causadas por procedimentos endoscópicos; em um devido a corpo estranho; em dois por ruptura espontânea; em um por iatrogenia durante artrodese de coluna cervical e em um após pneumonectomia. Quando o tratamento foi realizado nas primeiras 24 horas, a mortalidade foi de 4%. O intervalo entre a perfuração e o tratamento foi menor que 24 horas em 23 pacientes (56%) e acima de 24 horas em 18 (44%). CONCLUSÕES: O fator prognóstico mais importante no tratamento das lesões esofagianas foi o tempo transcorrido entre a perfuração e a instituição do tratamento.

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Section: Discussionunclassified

“…Em todos os ferimentos que transfixam o mediastino posterior e a região cervical, é obrigatório o estudo radiológico com esôfago contrastado. A repetição do exame se impõe, caso a suspeita de perfuração no esôfago persista 2,12 .…”

Section: Discussionunclassified

Perfurações do esôfago

Marsico

Azevedo

Guimarães

et al. 2003

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…It is a rare finding and without prompt recognition almost always fatal. Blast injuries may injure the esophagus as well [67]. Blunt esophageal injury may be difficult to recognize clinically as external evidence of severe trauma may be absent and the presence of marked increases in the intraluminal pressure of the esophagus may result in necrosis of long segments of the esophagus due to disruption of blood supply.…”

Section: Blunt Traumamentioning

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Trauma to the esophagus

Love

Berkow

1977

Gastrointest Radiol

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We have classified.esophageal trauma into three major categories: (1) Iatrogenic trauma including endoscopic perforation, trauma due to dilatation, surgical trauma, tube trauma, radiation trauma, and drug trauma; (2) Self-induced trauma including foreign bodies, corrosive or drug ingestion, and postemetic trauma; (3) Direct trauma including penetrating trauma and blunt trauma. Discussion and illustrative cases are presented.

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Traumatic Lesions of the Esophagus

Janssens¹,

Valembois²

1974

Diseases of the Esophagus

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Perforation of the Esophagus from External Trauma or Blast Injuries

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Perfurações do esôfago

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