This paper provides a review of the health care literature on clinical competence with a focus on occupational therapy. A simple know-cando hierarchical model provides a framework for understanding the concept of clinical competence and for exploring the issues related to its definition and assessment. While there is general agreement across the health professions regarding the broad meaning of competence, the profession-specific components have been more difficult to identify and measure. Much of the research on the assessment of clinical competence has focused on the validity of certification examinations, especially in medicine, or on the evaluation of student performance, as is the case in occupational therapy. Although a variety of evaluation measures have been developed, the evidence is clear that one comprehensive tool that provides a reliable, valid and cost-effective measure of clinicat competence does not exist; therefore, a combination of evaluation methods is needed for assessment purposes. Defining and assessing competence remains a particular challenge for the profession of occupational therapy.
RESUMÉCet article présente une revue de littérature sur la compétence clinique dans le secteur de la santé, tout en mettant l'accent sur l'ergothérapie. Un modèle simple de hiérarchisation des connaissances, des habiletés et de la performance définit le cadre permettant de comprendre le concept de la compétence clinique et d'explorer des questions ayant trait à la définition générale et à l'évaluation de ce concept. Bien que l'ensemble des professionnels de la santé s'entendent sur la définition au sens large de la compétence, les composantes liées à la profession ont été plus difficiles à identifier et à mesurer. Jusqu'à présent, la plupart des recherches sur l'évaluation de la compétence clinique se sont penchées sur la validité des examens d'agrément, notamment en médecine, ou sur l'évaluation du rendement de l'élève, comme on le fait en ergothérapie. Bien que diverses mesures d'évaluation aient été mises au point, il est clair qu'il n'existe actuellement aucun outil complet fournissant une mesure d'évaluation fidèle, valide et efficace de la compétence clinique. Ainsi, le clinicien qui s'engage dans une démarche évaluative doit combiner de nombreuses méthodes d'évaluation. La définition et l'évaluation de la compétence clinique représentent toujours un défi de taille pour notre profession.