Performance of Primary Radical Surgeries in Patients With Colorectal Cancer Complicated by Local Peritonitis and Ileus

Bedeniuk, A. D.; Hrytsenko, Y. M.; Hrytsenko, S. Y.; Horman, Mykhaylo; Boiko, H. O.

doi:10.24061/1727-0847.16.3.2017.67

Cited by 3 publications

(1 citation statement)

References 4 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Частота виникнення НША має поліетіо ло гічну природу та залежить від рівня та умов його накладання [3,17,21,22,23,51]. Загальними факторами ризику НША є сис темні порушення макроорганізму, які здатні порушити перебіг репара тивних процесів в ділянці анастомозу [27,29,69].…”

Section: оглядиunclassified

Фактори Ризику Неспроможності Колоректальних Анастомозів При Обтураційній Непрохідності (Огляд Літератури)

Hrytsenko¹

2019

ШХ

View full text Add to dashboard Cite

Неспроможність швів анастомозу (НША) являється фатальним ускладненням обтураційної товстокишкової непрохідності та є однією з найголовніших проблем ургентної хірургії. Частота виникнення НША має поліетіологічну природу та залежить від рівня й умов його накладання. Неспроможність швів анастомозу є більш вірогідна після виконання передньої резекції прямої кишки, ніж при резекції ободової кишки. Загальними факторами ризику НША є системні порушення макроорганізму, які здатні порушити перебіг репаративних процесів в області анастомозу. Адекватне кровопостачання зони анастомозу служить обов’язковою та першочерговою умовою накладання анастомозу, при порушенні місцевого кровообігу можливе виникнення ішемічного некрозу кишки, порушення кровообігу в зоні анастомозу являється основним патогенетичним фактором виникнення НША. Одним із найбільш прогностично несприятливих факторів у лікуванні пацієнтів із НША є питання антибіотикорезистентності, котра в даної категорії пацієнтів різко зростає.

show abstract

Section: оглядиunclassified

Фактори Ризику Неспроможності Колоректальних Анастомозів При Обтураційній Непрохідності (Огляд Літератури)

Hrytsenko¹

2019

ШХ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Surgical tactics in peritonitis, caused by complicated course of colorectal cancer

Karol¹

2022

View full text Add to dashboard Cite

Objective. To improve surgical tactics in peritonitis, caused by complicated course of colorectal cancer. Materials and methods. Through the 2017 - 2020 yrs period in Department of Surgery in Brovary Multidisciplinary Clinical Hospital 18 patients with colorectal cancer, complicated by peritonitis, were operated. Among them there were 14 (77.8%) men and 4 (22.2%) women, ageing in spectrum 42 – 83 yrs old. In 12 (66.7%) patients the cancer of Stage III was diagnosed, while in 6 (33.3%) – Stage ІV. Results. The right-sided hemicolectomy was performed in 22.2% of the patients, resection of transverse colon – in 3 (16.7%), a left-sided hemicolectomy – 1 (5.6%), Hartmann operation – 9 (50.0%), subtotal colectomy – 1 (5.6%). All the operations were performed without formation of primary anastomoses, and with stoma construction in proximal part of intestine. Reoperation were performed in 4 (22.2%) patients. There were 3 (16.7%) postoperative deaths – in patients with the cancer Stage IV, peritonitis in a terminal stage – due to development of the polyorgan insufficiency syndrome. Conclusion. Formation of primary interintestinal anastomoses while doing surgical intervention for colorectal cancer, complicated by peritonitis, is contraindicated because of high risk of the sutures insufficiency presence.

show abstract

Хірургічні Та Онкологічні Аспекти Діагностики І Лікування Ускладненого Колоректального Раку

Матвійчук,

Бохонко,

Лаврик

et al. 2024

InterConf+

View full text Add to dashboard Cite

Мета роботи: дати оцінку безпосереднім та віддаленим результатам лікування хворих на ускладнений КРР у багатопрофільній лікарні. Матеріали і методи. Ретроспективним дослідженням охоплено 94 хворих на ускладнений КРР, пролікованих у 2-му хірургічному відділенні «Лікарні святого Пантелеймона» 1-го територіального медичного об´єднання міста Львова у 2019-2022 роках. Виходячи з аналізу скарг, анамнезу захворювання, даних лабораторного та променевого досліджень, КРР, ускладнений гострою обтураційною непрохідністю діагностовано у 63 пацієнтів (67,1%), перфорацією і перитонітом у 22 (23,4%) і кровотечею у 9 (9,6%) хворих. Невідкладні операції впродовж 6 годин від госпіталізації виконано 22 пацієнтам (23,4%) у зв'язку з клінікою перитоніту (на грунті перфорації пухлини або діастатичного супрастенотичного розриву кишки). Комплексна гемостатична терапія призвела до зупинки кишкової кровотечі у всіх 9 випадках; подальша фіброколоноскопія верифікувала локалізацію пухлини та дала змогу виконати її біопсію. Встановленням нітінолового стента у 6 пацієнтів усунуто явища ГОКН, що дозволило в подальшому виконати радикальну операцію планово. Решту хворих з ГОКН – 57 (60,6%) оперовані впродовж 24 перебування в клініці. Обсяг операції визначали індивідуально, виходячи зі ступені операційного ризику та поширеності пухлинного процесу. В кожному випадку ставили мету – не лише надійно усунути ГОКН, але й виконати онкологічно радикальну або ж паліативну циторедуктивну операцію. Обструктивний рак локалізувався у: висхідній ободовій кишці – 10,8%, печінковому вигині – 8,5%, поперечноободовій – 12,8%, селезінковому вигині – 23,4%, низхідній ободовій – 8,5%, сигмоподібній – 18,9%, ректосигмоїдному з'єднанні – 17,1%. Виконані операційні втручання: правобічна геміколектомія – 32,1% (3,2% – без накладання анастомозу), лівобічна геміколектомія – 35,6% (22,7% – термінальна трансверзостомія), обструктивна резекція сигмоподібної кишки – 12,4%, колостомія – 7,2%, висока передня резекція прямої кишки, протективна ілеостомія – 12,7%. Радикальними щодо раку ободової кишки у 87,6% випадків вважали широкі анатомічні резекції (R0) з видаленням чотирьох колекторів регіонарних лімфатичних вузлів (D3) з або без накладання анастомозу. Виходячи з даних передопераційних досліджень, операційних знахідок та висновків патоморфологічного дослідження ІІ стадію пухлинного процесу констатовано у 24 випадках (25,5%), ІІІ і ІV, відповідно – у 51 (54,3%) та 19 (20,2%) хворих. Післяопераційні ускладнення (нагноєння рани, евентрація) виникли у 18 (19,1%). Неспроможність швів анастомозу констатовано у 9 випадках (9,6%), з них у 6 було виконано релапаротомію у зв'язку з розвитком дифузного перитоніту. Померли 8 хворих (8,5%), з них 3 – від прогресування пухлинного процесу, 3 – поліорганної недостатності, сепсису, 2 – масивної тромбоемболії легеневої артерії. Ліжкодень знаходився в межах 12-26 днів (середній 16,1±2,8). Результати досліджень та їх обговорення: Першочерговим тактичним завданням лікування хворих на ГОКН є відновлення кишкової прохідності, відтак усунення реальної загрози життю пацієнтів. Надзвичайно важливим стратегічним завданням є видовження виживаності хворих шляхом виконання онкологічно-радикальних або циторедуктивних операцій. Фахова реалізація останнього потребує відповідного рівня підготовки – щонайменше проходження спеціалізації з онкохірургії. З 94 оперованих у 13 (13,8%) визначити виживаність не виявилось можливим з причини зміни адреси проживання і безуспішності телефонного контакту. Близькі за кількістю моніторингові втрати (18,6%) відзначили й інші автори [Lim J.H.]. Виживаність визначено згідно даних регіонального канцер-реєстру. Один рік після лікування в 2-му хірургічному відділі «Лікарні святого Пантелеймона» 1-го ТМО міста Львова прожив 81 (86,2%) оперований, 2 роки – 62 (65,9%) і три – 56 (59,6%). За диференційованими показаннями хворим було проведено ад'ювантну або ж паліативну хіміотерапію. Моніторингові заходи пацієнтів після виписки з лікарні полягали у періодичному визначенні вмісту раково-ембріонального антигену в крові, ультрасонографії, комп'ютерній томографії, колоноскопії.

show abstract

Performance of Primary Radical Surgeries in Patients With Colorectal Cancer Complicated by Local Peritonitis and Ileus

Cited by 3 publications

References 4 publications

Фактори Ризику Неспроможності Колоректальних Анастомозів При Обтураційній Непрохідності (Огляд Літератури)

Фактори Ризику Неспроможності Колоректальних Анастомозів При Обтураційній Непрохідності (Огляд Літератури)

Surgical tactics in peritonitis, caused by complicated course of colorectal cancer

Хірургічні Та Онкологічні Аспекти Діагностики І Лікування Ускладненого Колоректального Раку

Contact Info

Product

Resources

About