Pericaval fat collection mimicking an intracaval lesion on CT in patients with chronic liver disease

Abstract

In patients with chronic liver disease, pericaval fat collections are not rare CT findings and their characteristic location is considered to be posterior to the IVC. It is important not to misinterpret such CT findings as abnormalities of the IVC, such as thrombus or tumors.

Pseudolipoma of the Inferior Vena Cava: Case Report

“…TARTIŞMA VKİ'nin intrahepatik segmenti ile ilişkili fokal yağ dokusu koleksiyonu ve ÇKBT bulguları literatürde az sayıda olup, toplam 45 hasta bildirilmiştir. [1][2][3][4][5][6] Hastaların 24'ünde KKH veya siroz zemininde hepatoselüler karsinom (HSK) varlığı mevcuttur. [1][2][3][4][5] HSK'ya bağlı olarak özellikle karaciğerde gelişen anatomik distorsiyonun, VKİ'nin diyaframdan geçişi düzeyinde yapısal deviasyon ve yağ dokunun invajinasyonu sonucu KKH ile ilişkili olduğu düşü-nülmektedir.…”

“…[1][2][3][4][5] HSK'ya bağlı olarak özellikle karaciğerde gelişen anatomik distorsiyonun, VKİ'nin diyaframdan geçişi düzeyinde yapısal deviasyon ve yağ dokunun invajinasyonu sonucu KKH ile ilişkili olduğu düşü-nülmektedir. 3 VKİP abdominal ÇKBT'de %0,5 sıklıkla tanı almaktadır.…”

“…Bu bulgulara istinaden KKH'de genellikle posterior yerleşim olduğu kanısına varılmıştır. 3 Olgumuzda perikaval yağ dokusu anteriorda yerleşim göstermekte idi ve KKH tanısı yoktu.…”

Pseudolipoma of the Inferior Vena Cava

“…When present, this localized collection of fat is characteristically seen medially or posteriorly in the lumen of IVC at or superior to the confluence of the hepatic veins and IVC [2,3]. It has been suggested that variable appearances of an extracaval fat collection at serial CT result from differences in respiratory depth or pressure [1].…”

“…Han et al [2] using helical CT-reformatted images have proposed that this appearance results from the association of juxtacaval fat with angulation and narrowing of the medial aspect of the immediately subdiaphragmatic IVC. This finding at CT scan has been considered benign, rare, and incidental process and related to chronic liver disease, anatomical variations, and even obesity [3]. Knowledge and awareness of pericaval and juxtacaval fat collection is important to avoid misdiagnosis and unnecessary diagnostic procedures.…”