Periodieke mondonderzoeken en specifieke nazorg bij partiële gebitsprothesen

Abstract

Na een behandeling met een partiële gebitsprothese zijn periodieke mondonderzoeken noodzakelijk om de bestaande mondsituatie duurzaam te handhaven en om de daarin optredende veranderingen tijdig te behandelen. Bij geconstateerde problemen tijdens een periodiek mondonderzoek kunnen in relatie tot de partiële gebitsprothese onderhouds-, restauratieve en prothetische behandelingen zijn geïndiceerd. Onderhoudsbehandelingen hebben betrekking op kleine afwijkingen die op eenvoudige wijze zijn te corrigeren. Voor een restauratieve behandeling die direct in relatie staat tot een frameprothese is de beschikbare ruimte tussen de frameprothese en de geplande restauratie essentieel. De mogelijke prothetische behandelingen bestaan uit relining/rebasing, relatieherstel, reparatie en uitbreiding. InleidingBij mensen die een partiële gebitsprothese dragen, ontbreken 1 of meer gebitselementen. Het is mogelijk dat het ontbreken van deze gebitselementen congenitaal of een gevolg van een trauma of een benigne dan wel maligne tumor is. In de meeste gevallen zijn de gebitselementen echter verloren gegaan door primaire mondziekten als cariës en parodontale aandoeningen (Creugers en De Baat, 2009). Dit vormt een aanwijzing voor onvoldoende mondverzorging in het verleden en dat betekent dat op grond daarvan bij deze mensen gemiddeld gesproken een blijvend verhoogd risico bestaat voor het krijgen van primaire mondziekten. Het is daarom verstandig al voor en tijdens de behandeling met een partiële gebitsprothese aandacht te besteden aan preventieve maatregelen, zoals een goede mondverzorging en een preventiegerichte (pas) vorm van de partiële gebitsprothese (Van Loveren, 2009). Als deze preventieve maatregelen niet succesvol zijn, werkt een partiële gebitsprothese eerder destructief dan therapeutisch ). Vooral ouderen vormen een risicogroep en juist voor hen worden de meeste partiële gebitsprothesen vervaardigd Van Loveren, 2009).Bij dragers van een partiële gebitsprothese kunnen door het uitoefenen van de normale orale functies, door trauma's of door slijtage veranderingen optreden aan de pijlerelementen, de edentate delen van de processus alveolaris en de partiële gebitsprothese zelf. De meeste van deze veranderingen verlopen langzaam en geleidelijk. Daarom merkt de drager van de partiële gebitsprothese ze pas op als de veranderingen extreme vormen hebben aangenomen. Dit fenomeen is een belangrijke reden om de mond en de partiële gebitsprothese periodiek te onderzoeken.Dit artikel gaat over de noodzaak van periodieke mondonderzoeken na een behandeling met een partiële gebitsprothese om de bestaande mondsituatie duurzaam te handhaven en om de daarin optredende veranderingen tijdig te behandelen. Periodiek mondonderzoekOp basis van wetenschappelijk onderzoek is ervoor gepleit met een stapsgewijs risicomodel de periodieke mondonderzoeken af te stemmen op de individuele mondgezondheid van patiënten, vooral ook waar het de frequentie van die onderzoeken betreft (Mettes, 2008). Zeker voor de groep dragers van een partiële gebitsprothese is h...