Peri̇odontal Hastalik Ve Kardi̇yovasküler Hastaliklar

Abstract

Periodontal ve kardiyovasküler hastalıklar patogenezinde enflamasyonun rol oynadığı durumlardır. Yakın dönemde yapılan çalışmalar, periodontal hastalığın kardiyovasküler hastalık oluşumu ve ilerlemesi üzerine etkili olabileceğini ortaya koymuştur. Aterom lezyonlarında tespit edilen oral patojenler iki hastalık arasındaki olası ilişkiyi kuvvetlendirmektedir. İltihaplı ve ülsere dişeti epiteli yolu ile periodontal patojenlerin sistemik dolaşıma infiltrasyonu olası mekanizma olarak kabul edilmektedir. Bakteriyel infiltrasyon sonucunda vasküler dokuları etkileyen oral patojenlerin, sistemik dolaşımda ilerleyerek kardiyovasküler sistem için zararlı reaksiyonları başlattıkları düşünülmektedir. Ayrıca, ülsere dişetinden proenflamatuvar sitokin/kemokin sızıntısı akut faz proteinlerinin sentezine neden olabilir. Kronik bakteriyemi kazanılmış bağışıklık cevabını uyarabilmektedir. Periodontal patojenlere cevap olarak üretilen antikorlar endotel hücreleri ve modifiye lipidler arasındaki çapraz reaksiyonları uyarabilmektedir. Bu reaksiyonların damar duvarında lipid yoğunluğunu arttırabileceği düşünülmektedir. Bunlara ek olarak, bazı antikorların ve enflamatuvar sitokinlerin T Yardımcı Hücre-1 cevabını uyararak aterom içindeki makrofajların aktivasyonunu arttırdıkları savunulmaktadır. Tüm bu mekanizmaların aterogenezin başlamasına ve ilerlemesine katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Bu derleme, periodontal hastalık ve kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişkide olası mekanizmalara değinmektedir.