Perioperative implications of common and newer psychotropic medications used in clinical practice

Kaye, Alan D.; Kline, Ryan J.; Thompson, Elliott; Kaye, Aaron J.; Terracciano, Justin; Siddaiah, Harish; Urman, Richard D.; Cornett, Elyse M.

doi:10.1016/j.bpa.2018.06.002

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“…Vielfältige Nebenwirkungen können durch die teilweise hemmenden Effekte an einer Vielzahl anderer Rezeptoren (z. B. Histamin‑, Serotonin‑, Noradrenalin-Rezeptoren) entstehen [ 144 , 145 ]. Berücksichtigt werden muss, dass trizyklische Antidepressiva die QT-Zeit verlängern können.…”

Section: Präoperativer Umgang Mit Der Dauermedikationunclassified

Präoperative Evaluation erwachsener Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen

Zöllner,

Böhmer,

Geldner

et al. 2024

Anaesthesiologie

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ZusammenfassungDie 70 Empfehlungen fassen den aktuellen Stand der präoperativen Risikoevaluation von erwachsenen Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen zusammen. Basierend auf den gemeinsamen Publikationen der deutschen wissenschaftlichen Fachgesellschaften für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), Chirurgie (DGCH) und Innere Medizin (DGIM), die erstmals im Jahr 2010 publiziert und 2017 aktualisiert wurden, sowie der 2022 publizierten europäischen Leitlinie zur präoperativen kardialen Risikoevaluation, findet eine umfassende Neubewertung der Empfehlungen unter Berücksichtigung neuer Erkenntnisse, der aktuellen Literatur sowie aktueller Leitlinien internationaler Fachgesellschaften statt. Die überarbeiteten, fachübergreifenden Empfehlungen sollen ein strukturiertes und gemeinsames Vorgehen in der präoperativen Evaluation der Patientinnen und Patienten ermöglichen. Ziel ist es, eine für die Patientin und den Patienten individualisierte Vorbereitung vor dem operativen Eingriff sicherzustellen und hierdurch die Patientinnen- und Patientensicherheit zu erhöhen. Unter Berücksichtigung eingriffs- und patientinnen- und patientenspezifischer Faktoren, die in der präoperativen Risikoevaluation unabdingbar sind, soll das perioperative Risiko für die Patientin und den Patienten minimiert und die Sicherheit erhöht werden. Die Handlungsempfehlungen sind unter „Allgemeine Prinzipien (A)“, „Erweiterte Diagnostik (B)“ und dem „Präoperativen Umgang mit der Dauermedikation (C)“ zusammengefasst. Erstmals wurde in den vorliegenden Empfehlungen eine Wertung der Einzelmaßnahmen hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz gegeben. Durch eine gemeinsame und transparente Absprache sollen eine hohe Patientinnen- und Patientenorientierung unter Vermeidung unnötiger Voruntersuchungen gewährleistet, präoperative Untersuchungsabläufe verkürzt sowie letztlich Kosten eingespart werden. Die gemeinsamen Empfehlungen von DGAI, DGCH und DGIM spiegeln den gegenwärtigen Kenntnisstand sowie die Meinung von Experten wider. Die Empfehlung ersetzt nicht die individualisierte Entscheidung zwischen Patientin und Patient und Ärztin und Arzt über die beste präoperative Strategie und Behandlung.

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Section: Präoperativer Umgang Mit Der Dauermedikationunclassified

Präoperative Evaluation erwachsener Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen

Zöllner,

Böhmer,

Geldner

et al. 2024

Anaesthesiologie

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“…Amantadine has no specific contraindication in anaesthesia; its main interactions are with other antiparkinsonian drugs [7]. Its action at NMDA receptors may reduce analgesia requirements, anaesthetic induction time and intraoperative isoflurane requirements.…”

Section: Potential Drug Interactions and Effects Of Anaesthetic Drugs...mentioning

confidence: 99%

“…The action of indirect-acting sympathomimetics is potentiated by MAOIs. Direct-acting sympathomimetics are preferable as they can also be metabolized by catechol- O -methyl-transferase (COMT), and thus their duration of action is less dependent on MAO [7].…”

Section: Antidepressantsmentioning

confidence: 99%

Perioperative management considerations in patients taking prescribed psychoactive medications (including those for depression and Parkinson's disease)

Wong

2021

Current Opinion in Anaesthesiology

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Purpose of reviewGiven the number of drugs available in the anaesthetist's armamentarium, drug interactions need to be managed. This is particularly true of psychoactive medications which primarily act on the central nervous system, targeting neurotransmitter pathways often affected by anaesthetic agents. This review gives an overview of the potential interactions of commonly used psychoactive medications with anaesthetic agents and hence their perioperative considerations. As anaesthetists will already be very familiar with the benzodiazepines, they will not be discussed here. Electroconvulsive therapy will also not be discussed. Recent findingsA wide range of psychoactive medications can interact with drugs commonly used in perioperative care including anaesthetic agents. There is limited clinical research into their effects and hence these interactions are based on known pharmacological actions. SummaryA cautious, pragmatic approach is recommended when managing patients on psychoactive medications requiring anaesthesia as part of their medical care.

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Nonopioid analgesia alternatives and locoregional blocks

Paranjape¹,

Cital²

2022

Small Animal Anesthesia Techniques

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Perioperative implications of common and newer psychotropic medications used in clinical practice

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Präoperative Evaluation erwachsener Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen

Präoperative Evaluation erwachsener Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen

Perioperative management considerations in patients taking prescribed psychoactive medications (including those for depression and Parkinson's disease)

Nonopioid analgesia alternatives and locoregional blocks

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