Perioperative Management of Patients with Parkinson's Disease

Parkinson-kórban szenvedő betegek perioperatív ellátása. Irodalmi összefoglaló

“…Ezek közül a delírium azért emelendő ki különösen, mert a Parkinson-kóros betegek 70%-ában fordul elő a posztoperatív szakban, és ráadásul 60%-ban késői formák (>36 óra múlva) jelentkezésével kell számolni, ami azért fontos, mert ekkor a betegek általában már nem posztoperatív őrzőben vagy intenzív osztályon vannak, így mind a felismerés, mind a kezelés nehezebb [8].…”

“…A korán megkezdett légzési fi zikoterápia, az effektív fájdalomcsillapítás, az ion-és volumenstátus korrekciója, valamint a korai mobilizálás mind-mind hozzájárulnak a minél kevesebb szövődmény jelentkezéséhez. A kimenetel szempontjá-ból fontos posztoperatív teendő még az esetleges húgyúti infekciók korai felismerése és kezelése is [8].…”

Die Hüftendoprothetik bei neuromuskulären Erkrankungen

“…Begleiterkrankungen machen eine interdisziplinäre Betreuung notwendig Parkinson-Patienten sind vor der Operation insbesondere auf asymptomatische Infektionen der Atemwege und ableitenden Harnwege zu untersuchen, um eine perioperative Exazerbation zu vermeiden [15].…”

“…Diese ist konsequent beizubehalten, insbesondere ist auf die zeitgerechte Medikamenteneinnahme zu achten. Das gehäufte Auftreten eines postoperativen Delirs kann mit Quetiapin oder Clozapin behandelt werden, wobei je nach Ausmaß über zusätz-liche Vorsichtsmaßnahmen (Sitzwache, Bettgitter) nachgedacht werden kann [15]. Tägliche Atemgymnastik und die Verwendung eines Spirometers sind als Prophylaxe sinnvoll, da Parkinson-Patienten sowohl aufgrund der eingeschränk-ten Mobilität als auch einer Dysphagie einem erhöhten Risiko für eine Retentions-oder Aspirationspneumonie unterliegen.…”

Management of Chronic Medication Therapies in the Perioperative Period: a Literature Review

“…Planning to minimize medication interruptions will be helpful. If missing multiple doses of oral medication is unavoidable, dopaminergic agents such as subcutaneous apomorphine or transdermal rotigotine should be considered [18]. It is important to notice that these may be less tolerated or less effective than the patient's established regimens [19].…”