Perioperative strokes after coronary artery bypass grafting with staged carotid endarterectomy: A nationwide perspective

Cheng, Hannah; Udesh, Reshmi; Mehta, Amol

doi:10.1016/j.jclinane.2017.03.024

Cited by 9 publications

(7 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, this strategy should be individualized based on the state of carotid disease (asymptomatic or symptomatic) and urgency of coronary disease (stable angina or unstable angina). A study on the NIS database showed that staged CABG and CEA was associated with approximately a 2.9–9.4% risk of perioperative stroke [ 44 ]. However, randomized trials are required to validate this finding.…”

Section: Risk Factorsmentioning

confidence: 99%

Perioperative stroke: pathophysiology and management

2018

Korean J Anesthesiol

View full text Add to dashboard Cite

Although perioperative stroke is uncommon during low-risk non-vascular surgery, if it occurs, it can negatively impact recovery from the surgery and functional outcome. Based on the Society for Neuroscience in Anesthesiology and Critical Care Consensus Statement, perioperative stroke includes intraoperative stroke, as well as postoperative stroke developing within 30 days after surgery. Factors related to perioperative stroke include age, sex, a history of stroke or transient ischemic attack, cardiac surgery (aortic surgery, mitral valve surgery, or coronary artery bypass graft surgery), and neurosurgery (external carotid-internal carotid bypass surgery, carotid endarterectomy, or aneurysm clipping). Concomitant carotid and cardiac surgery may further increase the risk of perioperative stroke. Preventive strategies should be individualized based on patient factors, including cerebrovascular reserve capacity and the time interval since the previous stroke.

show abstract

Section: Risk Factorsmentioning

confidence: 99%

Perioperative stroke: pathophysiology and management

2018

Korean J Anesthesiol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Пацієнти з ішемічною хворобою серця, які перенесли каротидну ендартеректомію (КЕЕ), мають високий ризик розвитку періопераційного інфаркту міокарда. Підвищений ризик періопераційного інсульту у пацієнтів із тяжким стенозом сонної артерії, http://theunj.org котрі перенесли аортокоронарне шунтування (АКШ) [1,2]. Для запобігання цим тяжких ускладненням проводять симультантні оперативні втручання з реваскуляризації обох басейнів, ефективність яких досліджують і зокрема в Україні [3,4].…”

Section: Abstract: Carotid Endarterectomy; Coronary Artery Bypass Graunclassified

The results of simultaneous revascularization operations of the carotid and coronary territory in patients with multifocal atherosclerosis

Grygoruk¹,

Dudukina²

2019

Ukr Neurosurg J

View full text Add to dashboard Cite

To determine the effectiveness of simultaneous surgical interventions for revascularization of the carotid and coronary basins. Materials and methods: The effectiveness of the surgical intervention was assessed in 34 patients (31 male patients, 3 female patients, average age 61.8 ± 1.52 years) who underwent simultaneous carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting. The indications for surgical treatment for carotid arteries disease were determined by a neurosurgeon, and for coronary artery bypass grafting-by a cardiac surgeon. Results: Postoperative complications were observed in 55.9 % of patients. In 3 (8.8 %) patients, an acute ischemic stroke with a neurological deficit developed on the first day after the operation. One patient (2.9 %) presented with both an acute myocardial infarction in the postoperative period and an acute heart failure. Perioperative rhythm disturbances in the form of atrial fibrillation were observed in 6 (17.6 %) cases. Postoperative mortality was 2.9 %. During the first year after surgery, an improvement in the quality of life was observed

show abstract

“…Основываясь на серии ранее выполненных в НИИ КПССЗ исследований, проведенных с 2012 по 2015 г., разработана модель персонифицированного выбора оптимальной тактики реваскуляризации миокарда и ГМ для пациентов с МФА, основанная на прогнозировании риска развития ССО в отдаленном периоде (на протяжении 33,95±12,05 мес) при реализации четырех основных хирургических тактик [3][4][5][6]. В методологии его создания лежат выбор и анализ наиболее значимых факторов, влияющих на риск развития осложнений в отдаленном периоде, что позволило построить модель бинарной логистической регрессии.…”

Section: материал и методыunclassified

“…Нередко пациенты, подвергающиеся реваскуляризации миокарда и головного мозга (ГМ), имеют высокий риск развития осложнений на фоне выраженного мультифокального поражения и тяжелой сопутствующей патологии [3][4][5][6][7]. В связи с этим выбор оптимальной хирургической тактики должен основываться на персонифицированной многокомпонентной стратификации риска [3][4][5][6][7].…”

unclassified

“…В настоящее время отсутствуют прогностические шкалы и интерактивные калькуляторы, с помощью которых можно рассчитать риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных с гемодинамически значимым поражением КА и БЦА, в зависимости от той или иной тактики реваскуляризации [3][4][5][6][7]. В связи с изложенным существует необходимость разработки моделей, которые на основании комплекса объективных данных и прогностических шкал позволят выбрать оптимальную тактику лечения (поэтапную или одноэтапную, хирургическую или с применением эндоваскулярных методов).…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Personalized choice of the optimal revascularization strategy in patients with combined lesions of coronary and brachiocephalic arteries: results of testing an automated decision support system in clinical practice

Тарасов¹,

Казанцев²,

Иванов³

et al. 2018

Kardio. vestn.

View full text Add to dashboard Cite

исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия; ²ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет», Кемерово, Россия Цель исследования. Тестирование и оценка эффективности работы нового интерактивного калькулятора для стратификации хирургического риска и выбора оптимальной тактики реваскуляризации у пациентов с сочетанным поражением коронарных (КА) и брахиоцефальных артерий (БЦА). Материал и методы. По результатам выполненных в НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний исследований разработана математическая модель персонифицированного выбора оптимальной тактики реваскуляризации миокарда и головного мозга, основанная на прогнозировании риска развития ишемических сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в отдаленном периоде наблюдения (на протяжении 33,95±12,05 мес) при реализации четырех основных хирургических тактик. Работа математической модели протестирована ретроспективно на выборке больных, ранее не включенных в разработку модели. В течение года (июнь 2015 г.-июнь 2016 г.) выполнено 128 операций у пациентов с сочетанным поражением КА и БЦА, в их числе 61 (47,6%) одномоментная операция каротидной эндартерэктомии (КЭЭ и коронарного шунтирования (КШ); 35 (27,3%) гибридных операций чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) + КЭЭ; 25 (19,5%) поэтапных операций КШ-КЭЭ и 7 (5,5%) поэтапных вмешательств КЭЭ-КШ со средними сроками между этапами реваскуляризации 27,4±15,9 дня. Результаты. Математическая модель отдавала преимущества таким тактикам реваскуляризации, как КЭЭ+КШ и поэтапное КШ-КЭЭ. Данная тенденция объясняется, прежде всего, особенностями выборки больных, которые характеризовались наличием клинически проявляющегося гемодинамически значимого мультифокального атеросклероза, а также выраженной сопутствующей патологией, что обусловливает необходимость применения комбинированного хирургического подхода, одноэтапного или поэтапного с ограниченным 30 днями интервалом времени между операциями. Представляет интерес, что согласно расчетам автоматизированной системы в 79% случаев у пациентов, впоследствии имевших ССО, следовало применять одну из таких тактик, как КЭЭ+КШ и поэтапное КШ-КЭЭ, тогда как выбор мультидисциплинарной комиссии избирал эти две тактики лишь в 57% случаев. Заключение. Настоящий интерактивный калькулятор может занять определенное место в арсенале методов стратификации хирургического риска и выбора тактики реваскуляризации, основанной на прогнозировании ССО в отдаленном периоде наблюдения.

show abstract

Perioperative strokes after coronary artery bypass grafting with staged carotid endarterectomy: A nationwide perspective

Cited by 9 publications

References 35 publications

Perioperative stroke: pathophysiology and management

Perioperative stroke: pathophysiology and management

The results of simultaneous revascularization operations of the carotid and coronary territory in patients with multifocal atherosclerosis

Personalized choice of the optimal revascularization strategy in patients with combined lesions of coronary and brachiocephalic arteries: results of testing an automated decision support system in clinical practice

Contact Info

Product

Resources

About