Perioperative Temporary Occlusion of the Internal Iliac Arteries as Prophylaxis in Cesarean Section at Risk of Hemorrhage in Placenta Accreta

Carnevale, Francisco César; Kondo, Marcel Yuzo; Junior, Wilson de Oliveira Sousa; Santos, Aline Barbosa; Motta-Leal-Filho, Joaquim Maurício da; Moreira, Aírton Mota; Baroni, Ronaldo Hueb; Francisco, Rossana Pulcinelli Vieira; Zugaib, Marcelo

doi:10.1007/s00270-011-0166-2

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“…Previous case series that have been published indicate that the combined procedure is preferable, because it means treatment is more likely to be effective 3 . Our experience has borne out prior reports 4 suggesting that prophylactic occlusion of the internal iliac arteries can alone be effective for controlling massive blood loss, while offering the advantages of reduced radiation exposure and a lower risk of ischemia of the uterus or other pelvic organs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…Studies have shown that the technique offers the benefit of reduced overall maternal morbidity and may also reduce costs 4,6,10 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…The technique currently available consists of temporary bilateral occlusion of the internal iliac arteries, using angioplasty balloons 4 . The procedure is performed immediately before caesarean and may or may not be combined with transcatheter embolization [5][6][7] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

et al. 2013

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OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo foram diagnosticadas no período antenatal com doença placentária associada a alto risco de hemorragia obstétrica. RESULTADOS: A média de idade das pacientes estudadas foi de 36 anos (32-42 anos). Nove pacientes eram portadoras de acretismo placentário, quatro possuíam placenta prévia, uma estava com gestação ectópica e uma apresentava miomatose uterina e coagulopatia associada a Lupus Eritematosos Sistêmico. O volume total de contraste utilizado para o procedimento variou entre 20 e 160 ml (média de 84 ml). A média do número total de dias de internação e o número de dias de internação após o procedimento foram, respectivamente, 12,4 e 4,9 dias. Em oito (53%) casos, não houve necessidade de transfusão sanguínea no intraoperatório ou após a cirurgia. A média do número de unidades de sangue transfundida foi 2,06. A única complicação associada ao procedimento foi a trombose arterial de artéria ilíaca externa, observada em dois casos. CONCLUSÃO: A oclusão temporária de artérias hipogástricas é um método seguro e efetivo para controle de hemorragia em pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, quando realizado por equipe experiente. Os resultados deste estudo são observacionais, retrospectivos e não randomizados; portanto, não podemos apoiar o uso rotineiro dessa técnica, mas podemos incluí-la no arsenal de recursos para casos selecionados com potencial para sangramento.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…Studies have shown that the technique offers the benefit of reduced overall maternal morbidity and may also reduce costs 4,6,10 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

et al. 2013

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“…Vaginal ischemia 7 and thromboembolism of the iliac, femoral, and popliteal arteries has been described. [7][8][9][10][11] Vascular rupture is less commonly described as a complication. Bishop described a case of a leaking pseudoaneurysm that was discovered after abdominal closure.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Iliac artery rupture related to balloon insertion for placenta accreta causing maternal hemorrhage and neonatal compromise

Gagnon

Boucher

Kaufman

et al. 2013

Can J Anesth/J Can Anesth

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“…However the substantial network of collateral vessels in the female pelvis, many times limit the efficacy of this technique [13][14][15][16][17].…”

mentioning

confidence: 99%

Perioperative Internal Iliac Artery Balloon Occlusion in Patients with Abnormal Placental Invasion

Georgios¹,

Decavalas²

2013

J Community Med Health Educ

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Perioperative Temporary Occlusion of the Internal Iliac Arteries as Prophylaxis in Cesarean Section at Risk of Hemorrhage in Placenta Accreta

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Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

Iliac artery rupture related to balloon insertion for placenta accreta causing maternal hemorrhage and neonatal compromise

Perioperative Internal Iliac Artery Balloon Occlusion in Patients with Abnormal Placental Invasion

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