Peripheral Revascularization in Patients With Peripheral Artery Disease With Vorapaxar

Abstract

Vorapaxar reduces peripheral revascularization in patients with PAD. This benefit of vorapaxar is directionally consistent across type of procedure and indication. (Trial to Assess the Effects of Vorapaxar [SCH 530348; MK-5348] in Preventing Heart Attack and Stroke in Patients With Atherosclerosis [TRA 2°P - TIMI 50] [P04737]; NCT00526474).

The year in cardiology 2016: peripheral circulation

“…Vorapaxar also reduced peripheral revascularizations (15.4% vs. 19.3%; P = 0.003) among the 5845 patients with known LEAD, with an increase in moderate but not in severe bleedings (Table 1). 28 The higher annualized rate of ALI in TRA2°P vs. EUCLID (1.3% vs. 0.8%) indicates that TRA2°P enrolled patients at higher risk of limb events. The combination of aspirin and vorapaxar might represent an option in patients at high risk of ALI, i.e.…”

“…Vorapaxar je također reducirao učestalost periferne revaskularizacije (15,4 % prema 19,3 %; P = 0,003) među 5845 bolesnika s poznatom arterijskom bolesti donjih udova, uz povećanje umjerenog, ali ne ozbiljnog krvarenja (Tablica 1). 28 Viša godišnja učestalost akutne ishemije donjih udova u studiji TRA2°P u usporedbi sa studijom EUCLID (1,2 % prema 0,8 %) pokazuje da je studija TRA2°P uključila bolesnike s višim rizikom od događaja na donjim udovima. Kombinacija acetilsalicilne kiseline i vorapaxara može biti mogućnost za bolesnike s povećanim rizikom od akutne ishemije donjih udova, npr.…”

Nowy paradygmat leczenia przeciwzakrzepowego chorób miażdżycowych. Stanowisko grupy ekspertów wsparte przez Sekcję Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące miejsca riwaroksabanu w terapii stabilnej choroby wieńcowej lub objawowej choroby tętnic obwodowych

“…O ile jednak hipoteza hamowania aktywności PAR-2 opiera się na modelach doświadczalnych w warunkach in vitro, o tyle analiza innych badań klinicznych z zastosowaniem leków oddziałujących na PAR wydaje się potwierdzać, że leki pozbawione wpływu na PAR-2 działają mniej korzystnie. Przykładem może być worapaksar (antagonista PAR-1), którego zastosowanie skutkowało obniżeniem ryzyka konieczności rewaskularyzacji obwodowej u pacjentów z PAD, przy jednocześnie wyższym ryzyku krwawień ze względu na dominującą dystrybucję PAR-1 na płytkach [41]. Mechanizm działania riwaroksabanu przez receptory PAR-1 i PAR-2 przedstawiono na rycinie 7 [40].…”

Anti-thrombotic options for secondary prevention in patients with chronic atherosclerotic vascular disease: what does COMPASS add?

“…34 In the PAD subgroup, vorapaxar reduced limb events including acute limb ischaemia and urgent revascularization. 35 In PEGASUS (21 162 18 The rates of thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) major bleeding were higher with ticagrelor (2.3% with 60 mg, 2.6% with 90 mg) than with placebo (1.06% P < 0.001 for each comparison). Bleeding leading to study drug discontinuation and bleeding leading to transfusions were each increased three-to five-fold with the dual anti-platelet combinations (HR 3.08-5.79), but there was no significant difference in intracranial or in fatal bleeding.…”