Periprostetik eklem enfeksiyonlarında tek aşamalı revizyon

Abstract

Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği ya da kalça eklemi oluşturmaktır. [8] Periprostetik eklem enfeksiyon tedavisinin modern biçimi ancak hasta merkezli yaklaşımla sağlanabilir. [9] Artroplastilerde enfeksiyon, ortopedik cerrahı zorlayan komplikasyonların başında gelir. Değişim artroplastisi, periprostetik enfeksiyon tedavisinde etkin bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Kronik enfeksiyonun cerrahi yönetiminde, Kuzey Amerika ve Birleşik Krallık'ta, iki aşamalı değişim altın standart prosedür olarak uygulanmaktadır. Bu prosedür, ilk aşamada; enfekte implantın çıkarılması, radikal debridmanı, geçici antibiyotikli çimentonun ilk aşamada yerleştirilmesini içerir. Sonraki rekonstrüksiyon aşamasında; kalıcı protez ile çimentonun yerleştirilmesini, belirlenmiş bir periyod boyunca, altı hafta veya daha fazla sistemik antibiyotik tedavisini gerektirir. [10,11] Tek aşamalı değişim artroplastisi, ilk olarak 1981'de Bucholz tarafından, sonra da 1985'te Freeman tarafından tanımlanmış ve birçok Avrupa merkezinde umut verici sonuçlarla birlikte popülerlik kazanmıştır. [12-14] B ütün artroplastiler için enfeksiyon oranı ortalama %1,25 olarak bildirilmiştir. [1] Kalça ve diz artroplastisi sonrası periprostetik enfeksiyon oranı, nadir olarak, primer kalça artroplasti hastalarının %0,3-2,9'unda, primer diz artroplastilerinin ise %0,5-2'sinde meydana gelmektedir. [2-4] Yaşam beklentisinin ve yaşlı nüfusun fonksiyonel beklentilerinin artmasının sonucu olarak; Birleşik Devletler'de, 2030 yılında yıllık olarak, primer kalça ve diz artroplasti uygulamalarının sayısının, sırasıyla, %174 ve %673 artacağı tahmin edilmektedir. Bu nedenle, periprostetik eklem enfeksiyonları, gelecekte öngörülebilir bir ekonomik yük ve önemli bir komplikasyon olmaya devam edecektir. [5] Periprostetik eklem enfeksiyonları; total kalça artroplastisi revizyonu için üçüncü en sık (%14,8), total diz artroplastisi için ise en sık (%25,2) revizyon nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. [6,7] Revizyon prosedürünün esas hedefi, enfeksiyonu ortadan kaldırmak ve ağrısız, işlevsel ve stabil bir diz Periprostetik eklem enfeksiyonlarında tek aşamalı revizyon Single stage revision in the treatment of periprosthetic joint infections

Fi̇nansallaşma, Borçlandirma, Mekânin Dönüşümü Ve “Ayrik Kurumsallik”

“…Türkiye'de özellikle 2005 sonrası finansallaşma sürecine paralel olarak banka faizlerinin düşmesi, konut talebini ve arzını arttırmıştır. Örneğin Türkiye Bankalar Birliği Raporlarına dayanarak 2009-2016 yılları arasında Türkiye'deki konut kredileri seyrini değerlendiren Yıldırım'a göre, 2013'de konut kredisi faiz oranları yüzde 9.7'ye kadar düşmüş; aynı yıl 649 bin kişi konut kredisi kullanmıştır (Yıldırım, 2016). Bu durum Türkiye kentlerinde, kent merkezindeki gecekondu mahallerinde ve bina yaşının yüksek olduğu alanlarda mekânsal dönüşüm, kent çeperlerinde ise yeni konutlaşma alanlarının oluşmasıyla paralel bir süreçtir.…”