Peritracheal intrathoracic granuloma in a Thoroughbred mare

Abstract

Eine 7-jährige Vollblutstute wurde mit Husten und Dyspnoe unter Belastung vorgestellt. Eine Bronchoskopie ergab kranial der Bifurcatio tracheae eine dorsoventrale Kompression der Trachea. Die endoskopische Untersuchung des Ösophagus zeigte eine geringgradige Kompression von rechts dorsolateral. Röntgenologisch wurde eine gut umschriebene, röntgendichte Verschattung festgestellt, die teilweise die Aorta im Bereich des Arcus aortae überlagerte. Trotz zweiwöchiger antibiotischer Therapie verschlechterte sich der Zustand der Stute. Sie zeigte ein deutlich eingeschränktes Allgemeinbefinden mit Tachypnoe und hochgradiger Dyspnoe. Endoskopisch und röntgenologisch wurde eine fast vollständige Kompression der Trachea festgestellt. Die Stute wurde aufgrund der schlechten Prognose euthanasiert. Pathomorphologisch wurde dorsal der Bifurcatio tracheae eine 16 x 11 x 10 cm große, vom Lungengewebe gut abgegrenzte Umfangsvermehrung festgestellt, die sich pathohistologisch als chronische, granulomatöse Enzündung mit flächenhaften Nekrosen darstellte. Eine Fremdkörpe-raspiration, möglicherweise unter Beteiligung des aus dem Granulom isolierten Bakteriums Shewanella putrefaciens, könnte zur Entstehung geführt haben. Differentialdiagnostisch sind peritracheale Abszesse, eine apostematöse Lymphadenitis oder Pneumonie, primäre Lungentumoren, Lungenmetastasen, ein Ösophagusdivertikel oder ein Aneurysma der Aorta zu beachten.Schlüsselwörter: Pferd / Dyspnoe / Shewanella putrefaciens / intrathorakal / Granulom Peritracheal intrathoracic granuloma in a Thoroughbred mareA seven-year-old thoroughbred mare was presented because of coughing and dyspnoe during exercise. The general condition was normal. Rectal temperature, heart and respiratory rate were within physiological ranges. Conspicuous was a slight dyspnoe and an inspiratory tracheal breathing disorder extending the neck. Endoscopic examination revealed a dorsoventral compression of the trachea cranial to the bifurcation and a slight right dorsolateral compression of the oesophagus. The x-rays showed a well circumscribed, opaque mass in the area of the aortic arch. The trachea and the main bronchial tubes as well as the oesophagus were dorsally compressed. For further diagnostic positive contrast radiographs barium sulfate were taken. The mass that made the compression of the oesophagus didn't take up any barium sulphate itself. The non-ionic contrast medium iopromid was injected intravenously. The mass didn't show any radiographic uptake of the iopromid. The mare was sent home with a two weeks antibiotic treatment. The general condition progressively deteriorated, tachypnoe and severe dyspnoe appeared. Auscultation indicated inspiratory and expiratory tracheal breathing noises as well as tracheobronchial vesicular breathing noises at the right thorax. Endoscopy and radiographic examination revealed an almost total compression of the trachea. The mare was euthanized because of poor prognosis. Pathomorphologic examination showed a 16 x 11 x 10 cm mass dorsal of the bifurcatio trachea ...