Persistent lactic acidosis in neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy correlates with EEG grade and electrographic seizure burden

Abstract

Serum lactate levels in the first 30 minutes of life do not predict the severity of the ensuing encephalopathy. In contrast, sustained lactic acidosis is associated with severe encephalopathy on EEG and correlates with seizure burden.

Lactate as an early predictor of psychomotor development in neonates with asphyxia receiving therapeutic hypothermia

“…After the initial rise, it usually returns to normal. Slowdowns in the reduction of lactate in animal subjects were attributed to reduced liver clearance and increased production of lactate in the stimulation of glycolysis and sympathoadrenal system, and concomitant cramping activity respectively 28 . It should be noted that secondary elevations of lactate levels during the first 4 days of life may indicate suboptimal haemodynamic conditions in term-asphyxiated newborns treated with TH (ref.…”

Définition de l’asphyxie intrapartum et conséquences sur le devenir

“…Dans l'étude de Da Silva et al [9], une valeur supérieure à 9 mmol/l avait une sensibilité de 84 % et une spécificité de 67 %. Plus que le taux initial d'acide lactique, c'est surtout la cinétique de décroissance qui est corrélée à la gravité de l'asphyxie [13,14] : dans l'étude de Murray et al [14], une normalisation en plus de dix heures était associée à un risque élevé d'encéphalopathie.…”

Asphyxie périnatale et infirmité motrice d’origine cérébrale (II – Implications médico-légales et prévention)

“…Cependant, Casey et al [38] ont montré qu'un pH qui reste inférieur à 7,20 à la deuxième heure de vie multiplie par six le risque d'encéphalopathie néonatale ; des taux de lactates dans le sang artériel du nouveau-né supérieurs à 9 mmol/L à 30 minutes de vie [39] ou supérieurs à 7,5 mmol au cours de la première heure de vie [40], sont de bons marqueurs d'encéphalopathie modérée ou sévère. En l'absence d'encéphalopathie néonatale, le délai moyen de normalisation des lactates est de 10,0 heures, contre 27,3 heures en cas de convulsions électriques [41]. Lors de l'expertise médicolégale se pose la question du début de l'asphyxie foetale.…”