Personalized brain revascularization: computer modeling of the reconstruction zone for carotid endarterectomy

Казанцев, А. Н.; Burkov, N. N.; Zakharov, Yu. N.; Борисов, В. Г.; Lider, R. Yu.; Bayandin, M. S.; Anufriev, A. I.

doi:10.17116/hirurgia202006171

Cited by 20 publications

(24 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Во всех случаях, когда была получена аневризматически расширенная каротидная луковица, авторы выявили рестеноз [11]. Объяснение этому кроется в работах, посвященных изучению физических свойств тока крови в сонных артериях [12,13]. В частности, имплантация заплаты, чрезмерно дилатирующей зону реконструкции, будет сопровождаться формированием турбулентного тока крови, пристеночным тромбозом, усиленной гиперплазией неоинтимы, что рано или поздно манифестирует в рестеноз ВСА [12,13].…”

unclassified

“…Объяснение этому кроется в работах, посвященных изучению физических свойств тока крови в сонных артериях [12,13]. В частности, имплантация заплаты, чрезмерно дилатирующей зону реконструкции, будет сопровождаться формированием турбулентного тока крови, пристеночным тромбозом, усиленной гиперплазией неоинтимы, что рано или поздно манифестирует в рестеноз ВСА [12,13]. Выходом из этой ситуации может быть персонифицированное создание заплаты на дооперационном этапе.…”

unclassified

“…Выходом из этой ситуации может быть персонифицированное создание заплаты на дооперационном этапе. Так, с помощью мультиспиральной компьютерной томографии с ангиографией, а также данных цветного дуплексного сканирования можно получить имеющиеся параметры каротидной бифуркации [12,13]. Далее, с применением специализированного программного обеспечения в виртуальном режиме, возможно имплантировать разные размеры заплат с изучением изменения свойств кровотока, которые будут получены после КЭЭ [12,13].…”

unclassified

“…Так, с помощью мультиспиральной компьютерной томографии с ангиографией, а также данных цветного дуплексного сканирования можно получить имеющиеся параметры каротидной бифуркации [12,13]. Далее, с применением специализированного программного обеспечения в виртуальном режиме, возможно имплантировать разные размеры заплат с изучением изменения свойств кровотока, которые будут получены после КЭЭ [12,13]. Это позволит идентифицировать ту, которая сопряжена с минимальной деформацией физических свойств каротидной бифуркации [12,13].…”

unclassified

See 3 more Smart Citations

Methods of carotid endarterectomy

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

This literature review is devoted to various carotid endarterectomy (CE) methods that exist today in Russia. The pros and cons of conventional and eversion technique of the operation are given. It is indicated that the former is associated with higher long-term rate of restenosis, aneurysm and patch infection. The second is associated with higher prevalence of intraoperative internal carotid artery (ICA) thrombosis due to intimal detachment distal to endarterectomy area. The following CE methods for patients with prolonged ICA involvement are described: neo bifurcation formation, autoarterial reconstruction, ICA autotransplantation, plastic using an occipital artery flap. The methods of CE with carotid body saving have been demonstrated: 1. Swallow tail type patch repair proposed by R.I. Izhbuldin; 2. S-shaped arteriotomy proposed by K. A. Antsupov; 3. Two types of operations proposed by R. А. Vinogradov; 4. Сutting off the ICA with sections of common and external carotid artery proposed by A. N. Kazantsev; 5. Glomus-saving ICA autotransplantation in patients with prolonged atherosclerotic involvement. The role of ICA transposition over the hypoglossal nerve in eversion CE is presented. The glomus-saving CE with ICA transposition, called Chik-Chirik CE, is described. Conclusions are drawn on the need to demonstrate all CE types in the novel Russian guidelines for the management of patients with of head and neck arterial diseases.

show abstract

unclassified

See 2 more Smart Citations

Methods of carotid endarterectomy

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Однако в настоящее время наблюдается картина, как другой вид КЭЭ вытесняет своего старшего брата [8,9]. Речь идет об эверсионной методике операции.…”

unclassified

Novel method for glomus-saving carotid endarterectomy sensu A. N. Kazantsev: cutting the internal carotid artery on the site from external and common carotid artery

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

Aim. To analyze the results of using a novel method of glomus-saving carotid endarterectomy (CEE) sensu A. N. Kazantsev.Materials and methods. This cohort, comparative, prospective, open-label study from January 2018 to April 2020 included 475 patients who undergone one of the three glomus-saving types of CEE. Depending on the implemented revascularization strategy, all patients were divided into 3 groups: group 1 — 136 patients (28,631%) CEE sensu R. A. Vinogradov; group 2 — 125 patients (26,316%) — sensu K. A. Antsupov; group 3 — 214 patients (45,053%) — sensu A. N. Kazantsev. Glomus-saving CEE sensu A. N. Kazantsev was carried as follows. Arteriotomy was performed along the inner edge of the external carotid artery (ECA) adjacent to the carotid sinus, 2 to 3 cm above the mouth, depending on the atherosclerotic lesion, with a transition to the common carotid artery (CCA) (also 2 to 3 cm below the mouth of the ECA). The internal carotid artery (ICA) was cut off at the site formed by the wall of the ECA and CCA. Next, an endarterectomy from the ICA was performed using the eversion technique. The next step was an open endarterectomy from EСA and СCA. Next, the ICA at the saved site was implanted in the previous position.Results. No intergroup differences were observed during hospitalization. Due to intraoperative visualization of an extended lesion of the ICA, in some cases it became necessary to transform the operation: in group 1, 4,4% of cases required ICA prosthetics; in groups 2 and 3 — autologous ICA transplantation in 4,8% and 4,7% of cases, respectively. Also, 1 case of ischemic stroke was recorded in groups 1 and 2. The cause of the latter was ICA thrombosis due to intimal detachment distal to the removed plaque. All cases of ECA thrombosis in the hospital postoperative period were differentiated in group 2.In the long-term follow-up, the groups were also comparable in the complication rate. The cause of all ischemic strokes was the development of restenosis or thrombosis of the ICA/prosthesis. Among patients who underwent forced autologous transplantation of the ICA, restenosis was not recorded. It should also be noted that new ECA occlusions (n=12; 9,6%) were visualized 6 months after reconstruction only in group 2.Conclusion. CEE sensu A. N. Kazantsev is the simplest technique of glomus-saving reconstructions, which have demonstrated their safety and effectiveness.

show abstract