Personalized psychotherapy of posttraumatic stress disorder

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Eine relevante Heterogenität von Behandlungseffekten bei der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) wird vor dem Hintergrund der Debatte um die Notwendigkeit einer phasenbasierten Behandlung sowie in Anbetracht der neuen Diagnose der komplexen PTBS diskutiert und ist inzwischen nachgewiesen. Dennoch gibt es bisher wenig Personalisierung in der Therapie der PTBS. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, den aktuellen Forschungsstand zur personalisierten Auswahl bestimmter Psychotherapiemethoden zur Behandlung der PTBS anhand von Patient:innenmerkmalen durch statistische Verfahren darzustellen. Methodik Es wurde eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed (inkl. Medline), Embase, Web of Science Core Collection, Google Scholar, PsycINFO und PSYNDEX zu klinischen Studien und Übersichtsarbeiten zu personalisierter Therapie der PTBS durchgeführt. Ergebnisse 13 relevante Publikationen wurden identifiziert, hiervon waren 5 Artikel Prädiktoranalysen in Stichproben ohne Kontrollbedingung. 7 Artikel zeigten Analysen von randomisiert-kontrollierten Studien (RCT) mit einem Post-hoc-Vergleich der Behandlungseffekte optimal und nichtoptimal zugeordneter Patient:innen. Zudem liegt ein Review-Artikel zur Behandlungsauswahl bei PTBS und komorbider BPS vor. Diskussion Die vorliegenden Publikationen deuten auf Bedeutung und Nutzen personalisierter Behandlung bei der PTBS hin. Die für die Personalisierung ermittelten relevanten Prädiktorvariablen sollten als Anregung genutzt werden, diese in prospektiven Studien genauer zu untersuchen.