Perspectivas éticas en el manejo de la pandemia COVID-19 y de su impacto en la salud mental

Abstract

En tanto que componente fundamental del quehacer médico a lo largo de la historia, la Ética es aún más prominente en situaciones de emergencia en salud pública. Luego de exponer los principios éticos esenciales y de enfatizar su valor en el cuidado médico de todo ser humano, se plantea la inevitable tensión que su aplicación genera en los diversos contextos de la relación médico-paciente. Se presta especial atención a las distinciones de la perspectiva ética en casos individuales y en el ámbito colectivo o de salud pública, particularmente en el curso de emergencias masivas como la desencadenada por COVID-19. A la luz de recientes documentos nacionales e internacionales, se discute el inevitable advenimiento de nuevas normas que deberán incluir aspectos socio-culturales, psicobiológicos y legales poseedores de un impacto clínico altamente significativo.

Mental health care before and during the COVID-19 pandemic in public healthcare centers of a Chilean municipality

“…De acuerdo al objetivo principal del presente estudio, se observa que la prevalencia de casos ingresados en el programa de salud mental de atención primaria en salud/especialidad del primer semestre de pandemia COVID-19 del año 2020 (cuando comenzaba la pandemia en Chile) se mantiene similar al primer semestre del año 2019 en los diferentes establecimientos de salud pública de la comuna de Chillán. Lo cual revela que las necesidades de tratamiento asociadas a diagnósticos por trastornos mentales conservan la urgencia de prestar los servicios de salud mental para disminuir el impacto psicológico en las poblaciones con mayor riesgo que presentan situaciones de vulnerabilidad, morbilidad física o psiquiátrica existente y frente a los efectos de COVID-19 [16,17].…”

“…Por lo tanto, es relevante vislumbrar la trayectoria de los casos en el tiempo y evaluar la problemática encubierta en la atención pública de salud mental, considerando que el impacto de la pandemia es mayor en personas con problemas y/o antecedentes psiquiátricos anteriores. Posiblemente dichos pacientes no fueron pesquisados en la atención primaria en salud y actualmente podrían presentar una mayor gravedad en sus síntomas [16]. Existe una alta probabilidad de que el 20% de la población mundial desarrolle algún tipo de enfermedad mental durante la pandemia y, según estos antecedentes, los trastornos mentales que aumentarían significativamente son la depresión y la ansiedad [24][25][26], complejizando la atención de estos trastornos en el sistema público, los que ya presentaban una alta prevalencia en la población chilena previo a la aparición de COVID-19.…”

“…A partir de lo anterior, se hace necesario invertir en programas que puedan manejar el incremento en la demanda de atención respecto a las personas que desarrollan trastornos mentales en situación de pandemia COVID-19 y, al mismo tiempo, prevenir el desarrollo de futuros problemas de salud mental en la población, a través de campañas de acompañamiento que permitan apoyar a las personas a manejar sus emociones [16,24]. Los programas deben emerger desde la comunidad con equipos de salud mental especializados [32].…”