Perspective of preexcitation induced cardiomyopathy; early septal contraction, and subsequent rebound stretch

Effects of accessory pathway catheter ablation on left ventricular function in patients with dyssynchrony-induced cardiomyopathy associated with pre-excitation syndrome

“…В публикации 2022 года проанализировано 122 клинических случая пациентов с преэкзитацией и признаками ДСКМП. Авторы отмечают, что развитие ассоциированной с преэкзитацией кардиомиопатии чаще наблюдалось у детей, особенно грудного и раннего возраста [1].…”

“…Важно понимать, что данная проблема в большинстве случаев разрешается после РЧА ДПЖС и свидетельствует о непосредственной роли эксцентрической активации миокарда в развитии ДСКМП по дилатационному фенотипу. Восстановление сердечной функции после РЧА ДПЖС происходит в различные сроки: от нескольких дней, до нескольких лет [1,3,25]. По данным литературы описаны случаи, когда на восстановление функции ЛЖ потребовалось более 3 лет.…”

“…К факторам, которые коррелируют со временем и степенью восстановления функции ЛЖ после РЧА, относят степень исходной дисфункции ЛЖ, а также возраст пациента (старше 6 лет). Соответственно у детей старше 6 лет имеющих тяжелую сердечную недостаточность, иногда происходит только частичное восстановление функции ЛЖ после проведения РЧА [1,7].…”

“…Следствием этих процессов является развитие гипотрофии МЖП, которая начинает функционировать подобно аневризме с формированием сегментарной дискинезии. Данные изменения приводят к патологическому ремоделированию ЛЖ, его дисфункции и развитию диссинхронической кардиомиопатии -ДСКМП (preexcitation induced cardiomyopathy, PIC), имитирующей идиопатическую дилатационную кардиомиопатию [1][2][3]. Как правило, формирование ДСКМП наблюдается у пациентов с наиболее выраженной преэкзитацией на ЭКГ и правой септальной или правой боковой локализацией ДПЖС, но может ассоциироваться и с другими локализациями ДПЖС [1][2][3][4][5][6][7].…”

“…Важно понимать, что данная проблема в большинстве случаев разрешается после радиочастотной аблации (РЧА) ДПЖС и свидетельствует о непосредственной роли эксцентрической активации миокарда в развитии ДСКМП по дилатационному фенотипу. РЧА ДПЖС приводит к механической и электрической ресинхронизации и нормализации функции ЛЖ [1][2][3][4][5][6][7][8].…”