Pesquisa de depresión mayor en hipertensos consultantes de la Atención Primaria

Abstract

Background: Severe depression and hypertension are two common conditions in the Chilean population. There is a possibility that the coexistence of these diseases is not a coincidence and that hypertension can be pathogenically related to depression. Aim: To assess the frequency of depression among hypertensive subjects consulting in a primary care clinic. Patients and methods: Beck depression inventory, a sociodemographic survey and a risk scale for depression elaborated by the Chilean Ministry of Health were applied to 442 hypertensive patients consulting in a public primary care clinic. Results: According to Beck depression inventory score, 53%, 33% and 14% of subjects had a mild, moderate or severe depression, respectively. Most individuals were housewives with incomplete primary education. There was a significant association between depression scores, family Apgar score, mood perception, family violence, alcohol consumption and smoking. Conclusions: There is a high frequency of depression among adults with hypertension consulting in a public primary care clinic (Rev Méd Chile 2009; 137: 475-480).

Comorbilidad en personas con depresión que consultan en centros de la atención primaria de salud en Santiago, Chile

“…En Chile, los síntomas depresivos en pacientes hipertensos de APS son comunes 43 , y han sido asociados a control insatisfactorio de la presión arterial 44 . Por otra parte, en el extranjero, la prevalencia de trastornos de ansiedad en pacientes deprimidos es frecuente en la APS 45,46 , encontrándose involucrada en una peor respuesta a tratamiento 34 .…”

Patrones de prescripción de antidepresivos en pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia

“…Además se encontró, aunque en bajo porcentaje, algunos pacientes que recibían concomitantemente cuatro e, incluso, cinco psicofármacos, una conducta que puede considerarse poco racional y que reviste un riesgo adicional de interacciones que modifiquen la respuesta farmacológica. Al inferir la comorbilidad a partir de la comedicación prescrita, se encontró que la hipertensión y el hipotiroidismo son las enfermedades más prevalentes, con 52,3% y 23,3% de los individuos, respectivamente; estas cifras son similares a las encontradas en otros estudios (16,20). Por otra parte, en estos pacientes se debe tener precaución con las posibles interacciones farmacológicas, que pueden alterar el control de alguna de las comorbilidades.…”

“…La American Psychiatric Association recomienda usar inicialmente ISRS en la mayoría de los pacientes, y esa recomendación es acogida por muchos prescriptores en nuestro país por falta de guías nacionales (12). Las comorbilidades generales que se asocian más frecuentemente con la depresión son enfermedad coronaria (14,0-47,0%) (13), insuficiencia cardíaca congestiva (60,0%) (14), ictus (38,0%) (15), hipertensión (53,0%) (16), cáncer (38,0%) (17), enfermedad de Parkinson, (37,0%) (18), VIH/sida (37,0%) (19), hipotiroidismo (16,0%) (20), diabetes (9,0%) (21-23), artritis reumatoide (25,0% a 40,0%) (24) y epilepsia (26,7%) (25). Las comorbilidades psiquiátricas más frecuentes son la esquizofrenia (13,3% de los pacientes con depresión) (26), la crisis de angustia (31,4%), el trastorno obsesivo-compulsivo (entre 8,7% y 21,1%) y el trastorno de ansiedad generalizada (37,1%) (27).…”

“…Para la comedicación dispensada se tuvieron en cuenta todos los medicamentos pertenecientes a los siguientes grupos disponibles en el país: a) antihipertensivos; b) inotrópicos; c) antidiabéticos; d) antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides, antirreumáticos modificadores de la enfermedad; e) antiparkinsonianos; f) hormona tiroidea; g) antineoplásicos; h) antirretrovirales; i) antipsicóticos; j) anticonvulsivos y k) ansiolíticos e hipnóticos. La búsqueda de estos se basó en su correlación con las comorbilidades reportadas con mayor riesgo de depresión (13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28).…”

Help-seeking behaviour for depressive disorders among adult cardiovascular outpatient cardiac clinic Jimma University Teaching Hospital, Jimma, South-West Ethiopia: crosssectional study

“…Depression among hypertensive patients is also highly prevalent; it’s also not only chronicity of hypertension increase depression prevalence, instead pathophysiological bidirectional related. Comorbidity of depression and hypertension fasten disease progression to cardiac complication [16]. In our country also NCD are the leading contributor of (51%) death among adults in Addis Ababa, where the health care system is still gives great attention toward addressing communicable diseases [17].…”