PET/CT en Urología Oncológica: Puesta al día

O uso do PET/CT com PSMA 68GA no reestadiamento do câncer prostático em pacientes com recidiva bioquímica após prostatectomia radical / The use of PET / CT with PSMA 68GA in prostate cancer rehability in patients with received biochemical after radical prostatectomy

“…Um dos exames que podem ser utilizados no reestadiamento do CP é a Tomografia por Emissão de Pósitrons acoplado a Tomografia Computadorizada (PET/CT), que corresponde a modalidade de tecnologia híbrida onde há a aquisição de um PET de corpo inteiro e uma TC de baixa dose do mesmo campo que servirá para correção de atenuação da imagem do PET e como referência anatômica deste (8) .…”

“…As células neoplásicas dos tumores prostáticos por sua vez mostram baixa captação de 18 F-FDG, levando a uma baixa sensibilidade do PET/CT com este radiofármaco o que fez com que seu uso declinasse na prática clínica diária. Por este motivo têm-se desenvolvido radiofármacos específicos para esta finalidade no intuito de aumentar a sensibilidade e especificidade na detecção deste tipo tumoral, como o PSMA (antígeno de membrana específico da próstata) marcado com 68 Ga (8)(9)(10)(11) . O PSMA é uma proteína transmembrana primariamente presente em todos os tecidos prostáticos.…”

Incidental Finding of Testicular Seminoma by 18F-Choline PET/CT in a Prostate Cancer Patient

“…PET/CT scans show good sensitivity and specificity in the detection of seminoma lesions (92 and 84%, respectively). 1 18 F-FDG PET/CT is clinically useful for initial staging of testicular cancer 2 and is considered the criterion standard for determining the viability of residual masses after completion of treatment, with an 82% sensitivity, a 90% specificity, and an 88% efficiency, especially in patients with seminoma [1][2][3] and in presence of masses >3 cm. 4,5 18 F-FDG PET/CT demonstrated to be superior to CT for determining tumor size and predicting tumor viability.…”

“…Seminoma cells show nuclear positivity for OCT3/4 (D) and SALL4 (E) and negative for CD30 (C).PET/CT scans show good sensitivity and specificity in the detection of seminoma lesions (92 and 84%, respectively). 1 18 F-FDG PET/CT is clinically useful for initial staging of testicular cancer 2 and is considered the criterion standard for determining the viability of residual masses after completion of treatment, with an 82% sensitivity, a 90% specificity, and an 88% efficiency, especially in patients with seminoma[1][2][3] and in presence of masses >3 cm.4,5 18 F-FDG PET/CT demonstrated to be superior to CT for determining tumor size and predicting tumor viability 1,6. A negative 18 F-FDG PET also has a prognostic value, being correlated to stable disease,7 and could also spare unnecessary further chemotherapy cycles in responding patients, reducing toxicity 6,8.…”