Pflegeausgliederung – Herausforderungen und erste Analysen der Pflegebudgets

Abstract

ZusammenfassungMit der Ausgliederung der Pflegekosten aus dem Fallpauschalensystem sollte die Pflege am Bett gestärkt werden. Ziel des Beitrags ist es, die theoretischen und operativen Herausforderungen der Pflegeausgliederung der vergangenen zwei Jahre aufzuarbeiten. Dabei werden die Hindernisse der Abgrenzungsmechanismen von pflegebudgetrelevanten und nicht-pflegebudgetrelevanten Finanzierungstatbeständen dargestellt. Des Weiteren werden vereinbarte Pflegebudgets von 491 Krankenhäusern analysiert. Die Parallelfinanzierung der Krankenhausleistungen durch aG-DRGs und Selbstkostenfinanzierung impliziert eine Doppelfinanzierung, getriggert durch erhebliche Umsetzungs- und Abgrenzungsprobleme zwischen den Finanzierungsbereichen. Außerdem werden mit der Ausgliederung der Pflege Fehlanreize generiert, zukünftig Pflegekräfte für nicht-patientenrelevante Versorgung einzusetzen. In Zukunft sollten die finanziellen Mittel für bessere Pflege, bessere Arbeitsbedingungen und somit auch für mehr Patientensicherheit eingesetzt werden.

Approximating the influence of external factors on the technical efficiency score of hospital care: evidence from the federal states of Germany

“…Augurzky et al [52] state that the German hospital sector needs a reform, regardless of the experience of the period 2019-2021. Slowik, Hentschker [53] state that if the observed trend of decreasing hospital care utilization is maintained, the current hospital structures (number, size and legal forms) can no longer be maintained. Already before the pandemic, changes towards a more demand-and quality-driven structure of the hospital sector were discussed.…”