Phacoemulsification conditions resulting in thermal wound injury

Ernest, Paul; Rhem, Marcus; McDermott, Mark L.; Lavery, Kevin T.; Sensoli, Anthony

doi:10.1016/s0886-3350(01)00908-7

Cited by 73 publications

(49 citation statements)

References 3 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Dalla letteratura in argomento consultata [5][6][7][8][9] emerge innanzitutto che il verificarsi di lesioni da ustione corneale -quali quella di nostra osservazione -implica in via presuntiva la responsabilità colposa degli operatori sanitari in caso di utilizzo di detto dispositivo medico chirurgico oltre i termini di scadenza previsti dalla manutenzione ordinaria. Di contro, per il suo utilizzo entro i tempi previsti dalla manutenzione ordinaria, qualora dovesse verificarsi -come nel caso di specie -un suo malfunzionamento, lo stesso non potrebbe essere imputabile all'operatore sanitario in quanto evento non prevedibile e quindi non prevenibile.…”

Section: Discussioneunclassified

“…The authors underline the importance of an accurate knowledge of the procedures for using in safety the instrumentation and monitoring the adverse reactions connected to the use of the instrumentation itself, even in the global risk management. Da un esame della letteratura consultata [5][6][7][8][9], non è eccezionale il riscontro di eventi avversi con danno al paziente connessi all'impiego del facoemulsificatore, per lo più rappresentati da residua riduzione dell'acuità visiva sino alla cecità.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Ustione corneale durante intervento di facoemulsificazione: contributo casistico e considerazioni medico-legali

Spagnolo

Mondello

Cardia

et al. 2014

PMeAL

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussioneunclassified

Section: Introductionunclassified

Ustione corneale durante intervento di facoemulsificazione: contributo casistico e considerazioni medico-legali

Spagnolo

Mondello

Cardia

et al. 2014

PMeAL

View full text Add to dashboard Cite

“…2,3,4,8,9 Yapılan çalışmalarda fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası endotel hücre kaybıyla ileri yaş, küçük pupiller çap, yüksek evre katarakt, büyük nükleus, fazla infüzyon hacmi, İOL tipi, yüksek ultrason enerjisi ve cerrahi deneyim gibi birçok preoperatif ve intraoperatif parametre ilişkilendirilmiştir. 2,[9][10][11][12][13][14] Araştırmalarda kısa aksiyel uzunluk ve kısa ön kamara derinliği ile endotel hücre kaybı arasındaki ilişki de incelenmiş ve farklı sonuçlar yayınlanmış-tır.…”

unclassified

The effect of anterior chamber depth on endothelial cell count and postoperative corneal edema in phacoemulsification surgery

Kadıoğlu¹

2011

Dicle Med J

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: To investigate the effect of anterior chamber depth on corneal endothelial cell loss and development of postoperative corneal edema in patients undergoing phacoemulsification surgery. Materials and methods:The effect of preoperative anterior chamber depth was evaluated by ultrasound biometry of 35 eyes with senile cataract and treated with phacoemulsification on intraoperative endothelial cell loss and at postoperative central corneal thicknesses by specular microscopy. Results: The mean age was 64.8 ± 10.7 years (range 42-84). Preoperative anterior chamber depth, cell density and central corneal thickness were 3.37 ± 0.51 mm (1.61-4.33 mm), 2345 ± 341 cell/mm² (1600-2915 cell/mm²) and 536 ± 32 μ (457-588 μ) respectively. Postoperative endothelial cell densities were detected 1876 ± 443 cell/ mm², 1882 ± 457 cell/mm² and 1920 ± 456 cell/mm² at first week, first month and at third month respectively. Compared to preoperative values, decreases of endothelial cell densities at postoperative first week, first month and third month were found to be significant (p<0.001). There was a significant and reverse correlation between anterior chamber depth and endothelial cell loss at first week (p=0.025). Postoperative central corneal thickness was 568.74 ± 43.46 μ, 539.60 ± 37.51 μ and 533.46 ± 34.78 μ at first week, first month and at third month respectively, and this changes were statistically significant (p<0.001). No significant association was found between anterior chamber depth and the increase of central corneal thickness at first week (p>0.05). Conclusion: Phacoemulsification surgery leaded to more endothelial cell loss than expected in patients with shallow anterior chamber. Anterior chamber depth should preoperatively be evaluated especially in the elderly and/ or patients with endothelial dystrophy.

show abstract

“…Figura 3-17 Representação da nucleodissecção, segundo O superaquecimento gerado do calor em que é convertida parte da energia ultra-sônica não pode ser associado a mau funcionamento do aparelho ou mau uso do cirurgião, segundo Ernest et al (2001). Este resulta de certa forma da gestão inadequada do excesso de calor associado a rápidas oscilações da ponteira do instrumento e fricção da mesma com a estrutura em contato.…”

Section: Procedimento Cirúrgico Da Facoemulsificaçãounclassified

“…Com estas condições, o balanço térmico obtido da equação de bio-aquecimento apresentou como resultado a temperatura máxima no tecido da córnea no valor de 42ºC. Este valor mostrou-se coerente com aqueles encontrados por Ernest et al (2001), validando os modelos aqui aplicados.…”

Section: Proposta De Soluçãounclassified

Análise do comportamento térmico da estrutura intra-ocular humana durante procedimento cirúrgico de remoção de catarata.

Donato¹

View full text Add to dashboard Cite

4Aos meus pais, que foram e sempre serão o maior incentivo ao meu aperfeiçoamento e a quem devo toda minha base moral.Desejo que esta seja uma das muitas razões de orgulho em suas vidas. 5 AGRADECIMENTOSA Deus.Aos meus pais, pela minha vida.Ao meu amor, Carlos Augusto Silva, pelo estímulo, compreensão e companheirismo durante toda a elaboração deste projeto.Ao meu orientador, Prof. Dr. Antonio Luís de Campos Mariani, pela confiança em minha proposta de trabalho e pelo acompanhamento no desenvolvimento do mesmo.Ao amigo, Prof. Dr. Raul Gonzalez Lima, que muito me apoiou no prosseguimento do projeto, e tanto me auxiliou com seus conhecimentos.Ao Prof. Dr. Walton Nosé, pelas informações e discussões que foram fundamentais na realização deste trabalho.A todos os doutores e funcionários do Laboratório de Bioengenharia Oftálmica da UNIFESP, Eye Clinic e Alcon que direta ou indiretamente colaboraram para esta execução.Aos meus colegas de trabalho, pelo apoio e disponibilidade oferecida. 6Nenhuma mente que se abre para uma nova idéia voltará a ter o tamanho original.(Albert Einstein) 7 RESUMOO presente trabalho apresenta uma análise do comportamento térmico da estrutura intra-ocular humana durante a cirurgia de remoção de catarata. O procedimento cirúrgico em estudo, conhecido por facoemulsificação, baseia-se em destruir o cristalino opaco, removê-lo da estrutura intra-ocular e substituí-lo por uma lente artificial. A destruição do cristalino é realizada por aplicação de energia ultra-sônica, resultante da vibração do cristal piezoelétrico existente na ponteira do equipamento cirúrgico. O campo acústico imposto à estrutura intra-ocular aquece a mesma, elevando sua temperatura até valores críticos. Pelo fato da córnea poder atingir valores entre C 40 o e C 115 o durante este procedimento, inúmeras complicações pós-operatórias podem ser diagnosticadas, tais como: danos ao estroma e endotélio da córnea, formação de fístula, astigmatismo residual e impossibilidade de autoselamento da incisão, sendo necessário suturar a esclera. Para o estudo deste superaquecimento identificado como crítico, foi realizada a modelagem do comportamento térmico da estrutura intra-ocular humana durante a facoemulsificação. Foram desenvolvidos modelos para quantificar o campo acústico imposto à estrutura pelo equipamento, bem como para avaliar o aquecimento e o resfriamento da estrutura ocular. Dos resultados obtidos a partir destes modelos, o equilíbrio térmico nos tecidos da córnea forneceu o resfriamento necessário a ser imposto pelo fluido de irrigação (6,62 W), a fim de se manterem os níveis normais de temperatura na estrutura (30ºC). Enquanto na literatura estudos têm sido apresentados no sentido de melhorar a facoemulsificação ou mesmo desenvolver novas técnicas, mais complexas, em busca de menor prejuízo à integridade da estrutura, a análise conjunta entre medicina e engenharia desenvolvida neste trabalho apresentou como resultado a proposta de resfriamento do fluido utilizado na irrigação, sendo esta uma solução simples e prática. Para p...

show abstract

Phacoemulsification conditions resulting in thermal wound injury

Abstract: Under comparable phacoemulsification conditions, both the cohesive and dispersive viscoelastic agents were associated with elevated temperatures that would be preventable by ensuring irrigation and aspiration flow before the onset of phacoemulsification power.

Cited by 73 publications

References 3 publications

Ustione corneale durante intervento di facoemulsificazione: contributo casistico e considerazioni medico-legali

Ustione corneale durante intervento di facoemulsificazione: contributo casistico e considerazioni medico-legali

The effect of anterior chamber depth on endothelial cell count and postoperative corneal edema in phacoemulsification surgery

Análise do comportamento térmico da estrutura intra-ocular humana durante procedimento cirúrgico de remoção de catarata.

Contact Info

Product

Resources

About