Pharmacoeconomic Assessment of Using Interferon-Free Regimens for Chronic Hepatitis C After Liver Transplantation

Abstract

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация В статье проведен анализ существующих схем комбинированной противовирусной терапии хрониче-ского гепатита С после трансплантации печени. Проведение противовирусной терапии с использованием пролонгированных интерферонов и рибавирина низкоэффективно и высокозатратно. Доказано клини-ческое и экономическое преимущество безинтерферонового режима лечения пациентов, инфицирован-ных вирусом гепатита С 1-го генотипа, с использованием дасабувира, паритапревира, бустированного ритонавиром, омбитасвира (Викейра Пак) и рибавирина. Регистрация и внедрение в клиническую прак-тику новых препаратов прямого противовирусного действия позволит существенно расширить арсенал средств для лечения возвратной HCV-инфекции, в том числе у пациентов, инфицированным вирусом гепатита С 2-го и 3-го генотипа.Ключевые слова: хронический гепатит С, трансплантация печени, безинтерфероновый режим, анализ затрат. PHARMACOECONOMIC ASSESSMENT OF USING INTERFERON-FREE REGIMENS FOR CHRONIC HEPATITIS C AFTER LIVER TRANSPLANTATION A.A. Sukhoruk, E.V. Esaulenko Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russian FederationThis article contains analysis of current combination treatment regimens for chronic hepatitis C after liver transplantation. Antiviral therapy with long-acting interferons and ribavirin is of low effi ciency and high costs. The clinical and economic benefi ts of interferon-free treatment regimen for patients infected with genotype 1 HCV using dasabuvir, paritaprevir boosted with ritonavir, ombitasvir (Viekira Pak) and ribavirin have been shown. Registration and introduction into clinical practice of new direct-acting antiviral drugs will signifi cantly expand the arsenal of tools for the treatment of recurrent HCV infections, in particular in patients infected with hepatitis C virus genotypes 2 and 3. Key words: chronic hepatitis C, liver transplantation, interferon-free regimen, cost-analysis.Для корреспонденции: Сухорук Анастасия Александровна. Адрес: 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. Тел. (812) 717-28-68. E-mail: infection-gpmu@mail.ru. АКТУАЛЬНОСТЬПрогрессирование хронического гепатита С (ХГС) в цирроз печени и гепатоцеллюлярную кар-циному приводит к инвалидизации, снижению продолжительности и качества жизни пациентов. Именно цирроз печени в исходе ХГС к настояще-му времени стал наиболее частым показанием для трансплантации печени (ТП). По данным ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирур-гических технологий», 29-35% пациентов в листе ожидания на ОТП имеют цирроз печени в исходе ХГС [1,2].При выполнении ТП данной группе пациентов кроме общих проблем (дефицит донорских орга-