Pharmacological treatment of anxiety disorders in adults with epilepsy

Mula, Marco

doi:10.1080/14656566.2018.1527905

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“…Many epilepsy-specific anxieties can be eased by just naming and addressing them in a protected environment with the physician. For a discussion of pharmacological and (underresearched) psychotherapeutical treatment of anxiety in PWE see ( 5 , 47 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Assessment of Anxiety in Patients With Epilepsy: A Literature Review

2022

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ObjectiveApproximately 20% of people with epilepsy (PWE) suffer from anxiety. These fears are quite diverse and may manifest periictally or interictally, be part of the seizure's semiology, or an expression of reactive psychological distress from seizures themselves. Our review addresses the question of what screening tools are used in clinical care and epileptological research to capture the complexity of epilepsy-specific anxieties.MethodOn 2021/11/11, we entered a search string in PubMed that covered our research interest as completely as possible. We also screened the bibliographies of our findings and followed PubMed's recommendations. From the assessments we found in the included studies, we extracted domains that represent the range of manifestations of anxiety, in order to compare the tools and to discuss to what extent they are suitable for assessing epilepsy-specific anxieties.ResultsWe screened 1,621 abstracts. In total, we identified 24 different anxiety assessments. In addition to the psychiatric assessments in use, we found 7 tools that were designed to assess epilepsy-specific anxieties. The latter focus on different aspects of epilepsy-specific anxieties. In some cases, the conceptual frameworks are not sufficiently transparent or divergent.ConclusionBecause a diagnosis of epilepsy can result in, or seizures may appear as, anxiety, it is important to better understand this psychological burden and address it therapeutically, if necessary. There is a need for screening tools that integrate specific points of a variety of assessments, so as to cover the broad range of epilepsy-specific fears. None of the assessments we found meets this integrative perspective. At the same time, the appropriate design of such a required tool presupposes a conceptual framework of what should be considered as epilepsy-specific anxiety.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Assessment of Anxiety in Patients With Epilepsy: A Literature Review

2022

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“…Furthermore, in patients with anxiety disorders, there are no antiepileptic drugs that can effectively treat both seizures and anxiety disorders ( Gower et al., 2003 ; Mula et al., 2007 ; Kaufman, 2011 ). Although preclinical research revealed anxiolytic effects for some antiepileptic drugs, the evidence for clinical effectiveness in epileptic patients is controversial ( Gower et al., 2003 ; Schlaepfer and Nemeroff, 2012 ; Mula, 2018 ). Hence, antiepileptic drugs with clear anxiolytic effects are needed and traditional herbal medicine plants an interesting source for new drug candidates.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

An aqueous extract of Khaya senegalensis (Desv.) A. Juss. (Meliaceae) prevents seizures and reduces anxiety in kainate-treated rats: modulation of GABA neurotransmission, oxidative stress, and neuronal loss in the hippocampus

Kandeda¹,

Lewale²,

Djeuzong³

et al. 2022

Heliyon

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Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter

Holtkamp,

May,

Berkenfeld

et al. 2024

Clin Epileptol

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ZusammenfassungIn der neuen S2k-Leitlinie „Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter“ werden Empfehlungen zu klinisch relevanten Fragestellungen in fünf großen Themenblöcken gegeben: Management erster epileptischer Anfall, Pharmakotherapie, Epilepsiechirurgie, komplementäre und supportive Therapieverfahren und psychosoziale Aspekte.Beim Thema Management erster epileptischer Anfall werden in der Leitlinie zunächst Empfehlungen zur Unterscheidung der beiden maßgeblichen Differenzialdiagnosen, Synkope und psychogener nicht-epileptischer Anfall, gegeben. Zudem wird der Stellenwert von Zusatzuntersuchungen wie EEG, MRT und Liquor inklusive Autoantikörpern zur syndromalen und ätiologischen Zuordnung diskutiert. Weiterhin werden Empfehlungen zu neuropsychologischen und psychiatrischen Screeningtests ausgesprochen.Bei der Pharmakotherapie liegt der Schwerpunkt der Empfehlungen auf der anfallssuppressiven Monotherapie bei fokalen, genetischen generalisierten und unklassifizierten Epilepsien; Patientengruppen mit besonderen Herausforderungen wie Ältere, Frauen im gebärfähigen Alter und Menschen mit Intelligenzminderung werden hervorgehoben. Weitere Themen sind die Indikationen zur Bestimmung der Serumkonzentration von Anfallssuppressiva und die möglichen Risiken eines Herstellerwechsels.In dem Themenblock Epilepsiechirurgie werden die Indikationen zur prächirurgischen Diagnostik und zu den vielfältigen Therapieverfahren wie Resektion, Laserablation und Neurostimulation dargestellt. Einen großen Stellenwert nehmen die Empfehlungen zur postoperativen Versorgung der Patient:innen inklusive Rehabilitation und psychosozialer Beratung ein.Beim Thema komplementäre und supportive Therapieverfahren werden Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie von die Epilepsien häufig begleitenden Angststörungen, Depressionen und Psychosen gegeben. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Behandlung von psychogenen nicht-epileptischen Anfällen als neuropsychiatrische Differenzialdiagnose oder Begleiterkrankung von epileptischen Anfällen. Weiterhin werden Empfehlungen zum Stellenwert der ketogenen Diät sowie zu Akupunktur, Homöopathie und weiteren komplementären Behandlungsansätzen gegeben.Die Empfehlungen zu psychosozialen Aspekten umfassen alltagsrelevante Themen wie Kraftfahreignung, Ausbildung und Beruf, medizinische Rehabilitation, Sport, Transition, Selbsthilfe, Schulungen von Patient:innen und Angehörigen, Adhärenz, Aufklärung zu SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy).

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Pharmacological treatment of anxiety disorders in adults with epilepsy

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Assessment of Anxiety in Patients With Epilepsy: A Literature Review

Assessment of Anxiety in Patients With Epilepsy: A Literature Review

An aqueous extract of Khaya senegalensis (Desv.) A. Juss. (Meliaceae) prevents seizures and reduces anxiety in kainate-treated rats: modulation of GABA neurotransmission, oxidative stress, and neuronal loss in the hippocampus

Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter

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