Phase III study of first-line XELOX plus bevacizumab (BEV) for 6 cycles followed by XELOX plus BEV or single-agent (s/a) BEV as maintenance therapy in patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC): The MACRO Trial (Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors [TTD]).

Tabernero, Josep; Aranda, Enrique; Gómez, Alba Liliana Gil; Massuti, B.; Sastre, J.; Abad, Ajay; Valladares, Manuel; Rivera, Fernando; Safont, M. J.; Dı́az-Rubio, Eduardo

doi:10.1200/jco.2010.28.15_suppl.3501

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“…Zur Frage einer Erhaltungstherapie mit Bevacizumab wurden auf dem letzten ASCO-Meeting die Ergebnisse der MA-CRO-Studie vorgestellt [69]. In dieser Phase-III-Studie erfolgte eine Randomisierung zwischen der als Standardtherazumab zu einer Kombinationschemotherapie 10-11 Monate (10,6 Monate in der AVF2107-Studie mit Bevacizumab/ Irinotecan/5-FU; 11,2 Monate in der BICC-C-Studie mit Bevacizumab/FOLFIRI; 10,7 Monate in der PACCE-Studie mit Bevacizumab/Irinotecan-Kombination; 11,0 Monate in der PACCE-Studie mit Bevacizumab/Oxaliplatin-Kombination; 10,7 Monate in der CAIRO-2-Studie mit Bevacizumab/ Oxaliplatin/Capecitabin; 10,3 Monate in der HORIZON-IIIStudie mit Bevacizumab/FOLFOX; 9,4 Monate in der NO16966-Studie mit Bevacizumab/FOLFOX bzw.…”

Section: First-line-therapie Bei Potenziell Resektablen Lebermetastasenunclassified

Gastrointestinale Tumore – interdisziplinäre Diskussion neuer Daten

et al. 2011

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Section: First-line-therapie Bei Potenziell Resektablen Lebermetastasenunclassified

Gastrointestinale Tumore – interdisziplinäre Diskussion neuer Daten

et al. 2011

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“…Eine Bevacizumab-Erhaltungstherapie nach CAPOXBevacizumab-Induktion kann bislang nicht empfohlen werden (Macro-Studie) [44], während eine intermittierende FOLFOX-und Bevacizumab-Gabe eine sinnvolle Therapiemöglichkeit darstellen könnte. Obwohl vorzeitig beendet, fand die ConCEPT-Studie heraus, dass die intermittierende Gabe der kontinuierlichen Therapie überlegen war.…”

Section: Zweitlinientherapieunclassified

Metastasiertes kolorektales Karzinom – State of the Art 2011

Reinacher‐Schick¹

2011

Viszeralmedizin

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Das kolorektale Karzinom ist die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache in der westlichen Welt. Das Ziel einer palliativen Therapie ist die Überlebensverlängerung, die Symptomkontrolle und somit die Verbesserung der Lebensqualität. Die Einführung effektiver Chemotherapeutika und monoklonaler Antikörper hat die Prognose von Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom in den letzten Jahren entscheidend verbessert, wobei ein mittleres Überleben von nunmehr deutlich über 2 Jahren erreicht werden kann. Die Wahl der Therapie hängt vor allem von der klinischen Situation des Patienten ab: resektable Leber- oder Lungenmetastasen sollen reseziert werden; bei potenziell resektabler Erkrankung soll eine intensive Kombinationstherapie eingesetzt werden, um eine Verkleinerung der Metastasen und so eine mögliche Resektabilität zu erreichen. Ziel ist die Heilung. Bei tumorbedingten Symptomen, Komplikationen oder raschem Progress der Erkrankung ist ebenfalls eine intensive Kombinationschemotherapie indiziert. Neue Therapiestrategien verfolgen den Ansatz, durch gezieltes Absetzen einer, mehrerer oder aller Substanzen Nebenwirkungen einzusparen, therapiefreie Zeit zu ermöglichen und so die Lebensqualität zu verbessern. Dieses Vorgehen wird als «continuum of care»-Ansatz bezeichnet und beschreibt eine auf die jeweilige klinische Situation des Patienten abgestimmte Wahl der Therapie. Sie hat die klassische Therapie in aufeinanderfolgenden Therapielinien abgelöst. Neben der klinischen Situation des Patienten entscheiden mittlerweile molekulare Eigenschaften des Tumors, wie der Mutationsstatus des KRAS-Onkogens, über die Wahl der nunmehr personalisierten Therapie.

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“…26 The results, which were presented at the 2010 Annual ASCO Meeting, did not demonstrate any statistically significant differences in median PFS, OS and response rates between the arms, although the argument for non-inferiority was questioned. 27 The frequency of grade 3/4 hand-foot syndrome and neurotoxicity were two and threefold higher, respectively, among patients who received continuous Bv + XELOX than in those who received maintenance Bv, resulting in a decreased quality of life.…”

Section: Is There a Role For Bevacizumab Maintenance Therapy?mentioning

confidence: 99%

Bevacizumab in the management of colorectal cancer: A review

Ang

Kemeny

2011

JST

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BackgroundSince its approval in 2004 for the treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC), multiple studies have been conducted with the objective of better defining the use of bevacizumab within and beyond the metastatic setting. This review aims to summarize the data on the clinical applications and nuances of bevacizumab in the management of CRC. Principal FindingsBevacizumab can prolong survival in patients with metastatic disease, but is not beneficial in the adjuvant setting. Bevacizumab may be considered as part of peri-operative treatment for carefully selected patients undergoing resection of liver metastases. Bevacizumab added to neoadjuvant chemoradiation for localized rectal cancer demonstrates promising activity and safety, but this is investigational. Conclusions/SignificanceThe decision to use bevacizumab in the management of CRC requires careful consideration of the patient and clinical context. Given the cost as well as toxicities of bevacizumab, it is important for oncologists to know how to use this drug judiciously in order to ensure patient safety and quality of life in addition to improving survival.

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Phase III study of first-line XELOX plus bevacizumab (BEV) for 6 cycles followed by XELOX plus BEV or single-agent (s/a) BEV as maintenance therapy in patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC): The MACRO Trial (Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors [TTD]).

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Bevacizumab in the management of colorectal cancer: A review

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