Physical exercise and glaucoma: a review on the roles of physical exercise on intraocular pressure control, ocular blood flow regulation, neuroprotection and glaucoma‐related mental health

Zhu, Ming; Lai, Jimmy Shiu Ming; Choy, Bonnie Nga Kwan; Shum, Jennifer; Lo, Amy Cheuk Yin; Ng, Alex; Chan, Jonathan C.H.; So, Kwok-Fai

doi:10.1111/aos.13661

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“…The IOP increases reported in these posture and nocturnal variation (or physical exercise (Zhu et al. ) studies, however, are strongly exceeded by the external pressure‐induced increase in estimated IOPs found in our study, which was also found in 9 volunteers (Korenfeld & Dueker ,b). Additionally, we showed that wearing protective eye gear prevents this large external pressure‐induced IOP increase, a finding confirmed by a similar effect described wearing a customized protective mask (Flatau et al.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 56%

Is a pillow a risk factor for glaucoma?

Meurs

Thepass

Stuij

et al. 2018

Acta Ophthalmologica

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Purpose To study whether a clinically significant increase in intraocular pressure (IOP) occurs during simulated sleep conditions with the subject's head turned comfortably into a pillow (the simulated sleep position) and the effect of protective glasses on any such IOP rise. Methods A specially developed electronic epipalpebral pressure (EPP) sensor was attached to an eyelid of the right eye of all participants: 11 patients with primary open‐angle glaucoma and 11 healthy volunteers. During calibration, mechanical pressure was applied to the EPP sensor taped to the lower eyelid and the IOP was measured simultaneously at the slit lamp by Goldmann applanation tonometry. The EPP was increased in a stepwise fashion to assess the relationship between EPP and IOP for each individual eye. Thereafter, EPP (with the sensor now taped to the upper eyelid) measurements were performed in the simulated sleep position, both with and without protective glasses. The EPP was determined in each individual eye, and the estimated IOP was then inferred from the established EPP/IOP relationship. Results In the simulated sleep position, the mean IOP increased by an estimated 19.6 mmHg (SD: 7.5; range 11.6–32.8; p < 0.0001) in the patient group and 28.0 mmHg (SD: 9.6; range 12.3–41.1); p < 0.0001) in the control group. When the subjects wore protective glasses, the mean estimated IOP decreased again by 16.3 mmHg (SD: 5.6; range 9.8–28.1; p < 0.0001) in the patient group and 25.1 mmHg (SD: 8.2; range 11.7–38.3; p = <0.0001) in the control group. Conclusion Turning the head into a pillow gave a large and clinically significant increase in the estimated IOP in the simulated sleep position. With protective glasses, however, the increase in estimated IOP was almost absent. Therefore, protective shielding of the eyes during sleep may be a treatment option in glaucoma.

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 56%

Is a pillow a risk factor for glaucoma?

Meurs

Thepass

Stuij

et al. 2018

Acta Ophthalmologica

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“…La PIO alta es un factor de riesgo para la salud visual, especialmente porque puede ser la causante de presentar glaucoma, uno de los principales causantes de la ceguera a nivel mundial (Aspinall et al, 2008;Era et al, 2009;Leighton, 1972;Zhu et al, 2018). Estudios que datan desde los años setentas muestran los posibles efectos de la actividad física en los parámetros de la PIO (Leighton, 1972), estos pioneros brindaron las bases para ir esclareciendo conocimiento, así como el involucramiento de variables que podrían tener un efecto sobre la PIO (Dane et al, 2006).…”

Section: Resultsunclassified

“…Estos valores se pueden obtener por medio de una tonometría, método utilizado con mucha frecuencia para conocer los niveles de presión intraocular. Una PIO elevada representa un factor de riesgo modificable que se puede y debe controlar, para prevenir el desarrollo o progreso del glaucoma (Aspinall et al, 2008;Era, Pärssinen, Kallinen, & Suominen, 2009;Leighton, 1972;Zhu et al, 2018) .…”

Section: Antecedentes Teóricosunclassified

“…Uno de los aspectos que representa un factor negativo para la salud visual es la presión intraocular alta. La presión intraocular, también llamada PIO, es la que ejercen los líquidos intraoculares o bien el humor acuoso contra la pared anterior del ojo, la cual es necesaria para que este órgano se mantenga distendido (Zhu et al, 2018). Por esta razón, se hace necesario una revisión bibliográfica para conocer los beneficios del ejercicio físico que eventualmente podría ejercer efectos en la PIO.…”

Section: Introductionunclassified

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Revisión bibliográfica: Efectos del ejercicio en la presión intraocular

Ramírez¹

2019

MHSalud

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Introducción: La relación entre la presión intraocular (PIO) y el ejercicio agudo se ha venido estudiando en los últimos años. Se ha encontrado que el ejercicio agudo tiene un efecto positivo en la PIO; sin embargo, el ejercicio aeróbico y el ejercicio contra resistencia presentan resultados diferentes. En cuanto al ejercicio aeróbico agudo, brinda un efecto positivo en la PIO, ya que esta disminuye. Mientras que el ejercicio contra resistencia presenta una variabilidad en los resultados obtenidos de acuerdo con las investigaciones consultadas. Propósito: Mostrar los resultados obtenidos de las investigaciones relacionadas con el ejercicio aeróbico y el ejercicio contra resistencia de forma aguda en la presión intraocular, para así poder brindar recomendaciones a poblaciones sanas y con glaucoma. Método: Revisión de bibliografía, búsqueda de artículos científicos en las siguientes bases de datos: SportDiscus con texto completo, psycINFO, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Rehabilitation & Sports Medicine Source, Google Académico, Research Gate, PubMed. Resultados: El ejercicio aeróbico agudo pareciera tener un efecto significativo sobre la presión intraocular, pues la disminuye. Este resultado se presenta en personas sedentarias y con glaucoma. Para personas físicamente activas o atletas, para lograr reducir la PIO es necesario realizar ejercicio a intensidades más altas, comparado con personas sedentarias. Con respecto a la duración de ejercicio aeróbico agudo, parece que con solo cinco minutos se produce una disminución sobre la PIO. Al finalizar el ejercicio, el efecto agudo del ejercicio aeróbico se mantiene por un corto tiempo sobre la PIO. Son necesarias más investigaciones de efecto crónico. Igualmente, se necesitan más estudios que involucren variables como sexo y edad dentro de los análisis y no como estadística descriptiva, para así conocer el efecto del ejercicio sobre estas mismas. Con respecto a los ejercicios de contra resistencia, la parte superior del cuerpo aumenta más la PIO, al compararlos con ejercicios de la parte inferior. Los ejercicios de contra resistencia de alta intensidad aumentan la PIO. Conclusiones: Los resultados demuestran que las personas con condición visual normal y con glaucoma pueden realizar ejercicio aeróbico y logran un efecto positivo en su salud visual. Por otro lado, debido a la falta de investigación en ejercicio de contra resistencia, se recomienda que se realicen estudios con intensidades bajas, según los datos obtenidos en esta revisión. Con respecto a la calidad de los estudios encontrados podrían mejorarse los diseños en las investigaciones: la mayoría no contó con grupos controles, tampoco especificaron la intensidad del ejercicio e incluso les faltó incluir aspectos descriptivos necesarios para poder contar con información más clara.

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“…Sowohl bei Gesunden als auch bei Glaukompatienten kann hierdurch zumindest kurzzeitig der IOD gesenkt werden. Dieser Effekt ist additiv zu antiglaukomatösen Augentropfen und ist mehr von der Intensität als von der Dauer der Belastung abhängig [14]. Ein weiterer Effekt von Ausdauersport kann eine Verbesserung des okulären Perfusionsdrucks durch eine Kreislaufstabilisierung sein, was insbesondere beim Normaldruckglaukom wichtig ist [15].…”

Section: Körperliche Bewegungunclassified

Sekundäre Neuroprotektion beim Glaukom durch Lebensstiländerungen

Rüfer¹

2020

Klin Monatsbl Augenheilkd

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ZusammenfassungGlaukompatienten wird neben der IOD-senkenden Therapie häufig eine gesunde Lebensweise empfohlen. Es wird dargestellt, wie diese definiert werden kann und welche sekundär neuroprotektiven Mechanismen dadurch angesprochen werden. Eine neuroprotektive Maßnahme liegt im Vermeiden von häufiger vorkommenden neurotoxischen Belastungen wie Zigarettenrauchen, Ethanol-, Methanol- oder Bleiintoxikationen. Die Ernährung sollte ausreichend abwechslungsreich sein und damit insbesondere einem Vitamin-B12- und Folsäuremangel vorbeugen. Durch eine Überernährung mit nachfolgendem metabolischem Syndrom kann es zu einer IOD-Erhöhung, zu einem arteriellen Hypertonus und zu einer erhöhten Steroidkonzentration kommen. Als weitere Folge kann das metabolische Syndrom zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führen, wodurch neurotoxische Substanzen im Blut akkumulieren können. Sinnvoll sind vermehrte körperliche Ausdauerbelastungen zur Kalorienverbrennung und eine reduzierte Kalorienzufuhr. Als Gegenentwurf zur übermäßigen Kalorienzufuhr werden beim Fasten Ketonkörper wie Aceton, Acetoacetat und β-Hydroxybutyrat gebildet, denen durch eine zusätzliche Energieversorgung der Mitochondrien eine neuroprotektive Wirkung zugeschrieben wird. Eine ketogene Stoffwechsellage kann auch durch eine fettreiche Diät erreicht werden, die aber aufgrund der damit verbundenen kardiovaskulären Risiken nicht allgemein empfohlen werden kann. Durch Ausdauersport kann neben der Kalorienverbrennung eine Verminderung von Ängsten und Depressionen bewirkt werden, und es werden Neurotrophine mit einer ebenfalls neuroprotektiven Wirkung freigesetzt. Genetisch bedingte oder erworbene mitochondriale Dysfunktionen können gleichermaßen eine Rolle bei der glaukomatösen Optikusatrophie spielen. Insofern kann die Kenntnis sekundär neuroprotektiver Mechanismen durch eine kompetente Beratung der Patienten dazu beitragen, Risiken für den N. opticus zu minimieren und eine Homöostase der Stoffwechselprozesse am N. opticus wiederherzustellen.

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Physical exercise and glaucoma: a review on the roles of physical exercise on intraocular pressure control, ocular blood flow regulation, neuroprotection and glaucoma‐related mental health

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Is a pillow a risk factor for glaucoma?

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Revisión bibliográfica: Efectos del ejercicio en la presión intraocular

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