Physical restraints practice in adult intensive care units in Egypt

Abstract

Physical restraints are commonly used in intensive care units to reduce the risk of injury and ensure patient safety. However, there is still controversy regarding the practice of physical restraints in such units. The purpose of this study was to investigate the practices of physical restraints among critical care nurses in El-Mansoura City, Egypt. The study involved a convenience sample of 275 critically ill adult patients, and 153 nurses. Data were collected from 11 intensive care units using a "physical restraint observation form" and a "structured questionnaire." The results revealed that physical restraint was commonly used to ensure patient safety. Assessment of physical restraint was mainly restricted to peripheral circulation. The most commonly reported physically restrained site complications included: redness, bruising, swelling, and edema. The results illustrated a lack of documentation on physical restraint and a lack of education of patients and their families about the rationale of physical restraint usage. The study shed light on the need for standard guidelines and policies for physical restraint practices in Egyptian intensive care units.

Improving ICU Nurses’ Practices of Physical Restraints in Jordan: Effect of an Educational Program

“…Additionally, limited literature is available in Jordan regarding nurses' knowledge and attitudes toward PR and the effect of educational programs on their knowledge and clinical practice in that concern, especially in reducing patients' complications related to PR such as pressure sore, limb edema, restricted circulation, and skin laceration at restraint site [22]. The aim of this study is to …”

Knowledge, Attitudes, and Practices of Nurses in Intensive Care Units on Physical Restraint Use and Factors Affecting Nurses’ Decisions to use them

“…Bu nedenle, bu hastaların maksimum düzeyde konforlarının ve güvenliklerinin sağlanması gerekir. Yoğun bakım ünitelerinde güvenliğin sağlanabilmesi amacıyla en yaygın olarak kullanılan yöntemlerden biri fiziksel kısıtlama uygulamasıdır (1,2).…”

“…Sağlık hizmetlerinde fiziksel kısıtlama uygulaması; hastaların tıbbi araç bağlantılarını çıkarmasını ya da yataktan düşmelerini engelleyerek hastaların güvenliğini sağlamak, ajitasyonu ya da saldırgan davranışları kontrol altına alarak hastaların kendilerine zarar vermesini önlemek ve yatağa bağımlı olan hastaların vücut postürle-rini korumak amacıyla kullanılır (2,5,(7)(8)(9)(10). Fiziksel kısıtlama uygulaması hasta güvenliğini sağlamaya yardımcı olmakla birlikte, kontraktürler, hipertansiyon, ortostatik hipotansiyon, taşikardi, dolaşım bozuklukları, kardiyak arrest, sinir ve cilt yaralanmaları, üriner veya fekal inkontinans, ödem, basınç yaraları, kas atrofisi, boğulma ve asfiksiye bağlı ölümler (1,2,4,8,9) ve korku, anksiyete, ajitasyon, konfüzyon, depresyon, benlik saygısında azalma, uykusuzluk, deliryum ve beden imajında bozulma gibi sorunlara neden olabilmektedir (1,2,8). Bu nedenle kısıtlama uygulamasına karar verilmeden önce hasta ve yakınları ile işbirliği yapılma-sı, alternatif yöntemler kullanarak hastaların rahatlatılmaya çalışılması önemlidir.…”

Restrição física em pacientes nas Unidades de Terapia Intensiva: estudo exploratório-descritivo

“…As restrições mais utilizadas são aquelas instaladas nos membros superiores, exceto em terapia intensiva, na qual as restrições de pulso são as mais utilizadas por meio de curativos e faixas de gaze (2) . No que se refere ao seu uso, esse método deve ser empregado em casos de necessidade de proteção ao paciente contra lesões, traumas, quedas, deslocamento de dispositivos e outros.…”

“…Além disso, existe um risco de ocorrên-cias de quedas quando confusos, desorientados ou agitados. Diante disso, muitas vezes, torna-se necessário utilizar alguma forma de proteção para garantir sua segurança.Um dos métodos mais comuns para garantir segurança ao paciente crítico é o uso de restrições físicas (2) , identificadas também como contenções mecânicas ou contenções físicas, que se configuram como um método restritivo da liberdade de movimento da pessoa, da mobilidade física ou do acesso normal ao seu corpo (3) . As restrições mais utilizadas são aquelas instaladas nos membros superiores, exceto em terapia intensiva, na qual as restrições de pulso são as mais utilizadas por meio de curativos e faixas de gaze (2) .…”