Physical training in patients with stable chronic heart failure: Effects on cardiorespiratory fitness and ultrastructural abnormalities of leg muscles

Hambrecht, Rainer; Niebauer, Josef; Fiehn, Eduard; Kälberer, Barbara; Offner, Bertram; Hauer, Klaus; Riede, U. N.; Schlierf, G.; Kübler, W.; Schuler, Gerhard

doi:10.1016/0735-1097(94)00568-b

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“…[15][16][17] In our study the ventilatory response to exercise (VE/VCO 2 ; EqCO 2 ) was low while the patient was on the VAD and similar to that after heart transplantation. This variable is often increased in heart failure and is considered an important prognostic marker.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 60%

Left ventricular assist device: a functional comparison with heart transplantation

Pruijsten

Jonge²,

Kirkels³

et al. 2008

NHJL

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Background. A growing number of patients with end-stage heart failure undergo implantation of ventricular assist devices as a bridge to heart transplantation. Objectives. In this study we investigated whether functional and haemodynamic recovery after implantation is sufficient to warrant the use of them as long-term alternative to heart transplantation. Methods. We compared peak VO 2 of a group of patients three months after implantation of a ventricular assist device and three months after heart transplantation. Furthermore, we analysed the degree of haemodynamic recovery, by comparing plasma levels of BNP and creatinine before and after implantation of the device. Results. After implantation of a ventricular assist device, exercise capacity improved considerably; three months after implantation peak VO 2 was 20.0±4.9 ml/kg/min (52% of predicted for age and gender). After heart transplantation exercise capacity improved even further; 24.0±3.9 ml/ kg/min (62% of predicted for age and gender) (p<0.001). In the three months after implantation, BNP plasma levels decreased from 570±307 pmol/l to 31±25 pmol/l and creatinine levels decreased from 191±82 µmol/l to 82±25 µmol/l, indicating significant unloading of the ventricles and haemodynamic recovery. Conclusion. With regard to functional and haemodynamic recovery, the effect of implantation of a ventricular assist device is sufficient to justify its use as an alternative to heart transplantation. (Neth Heart J 2008;16:41-6.)

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 60%

Left ventricular assist device: a functional comparison with heart transplantation

Pruijsten

Jonge²,

Kirkels³

et al. 2008

NHJL

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show abstract

“…Completando o paradigma da atividade física, ensaios clínicos têm demons-trado que programas de condicionamento aeróbio resultam em aumento significativo da capacidade funcional, que pode ser maior e adicional àquele induzido pela administração crônica de agentes farmacológicos 79 . O aumento da capacidade funcional com o condicionamento físico acompanha-se de melhora da função endotelial 80 , do sistema nervoso autônomo 79 , das respostas metabólicas e neuromusculares 81 . Embora haja consenso na recomendação de atividade física regular para pacientes com IC compensada, ainda não existem estudos demonstrando que esta intervenção possa alterar a sobrevida dos pacientes, limitando portanto o paradigma da atividade física.…”

Section: Paradigmas Atuaisunclassified

Em busca de novos paradigmas para o manejo da insuficiência cardíaca

Clausell¹,

Ribeiro²

1998

Arq. Bras. Cardiol.

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Estado da ArteConforme dados do Serviço Único de Saúde referentes ao ano de 1996 (Ministério da Saúde -Secretaria Executiva -DATASUS), as doenças cardiovasculares são responsá-veis por 16% do custo das internações hospitalares no Brasil, representando um custo anual de quase 500 milhões de reais. Deste valor, quase 150 milhões de reais foram destinados ao pagamento de internações hospitalares por insuficiência cardíaca (IC), sendo esta a causa mais freqüente de internações por doenças cardiovasculares. Portanto, no Brasil, medidas que pudessem reduzir o número de internações por IC teriam imenso impacto social.O manejo moderno da IC está bem definido na literatura 1,2 e parece seguir diversos paradigmas ou modelos que servem como exemplos de condutas. Seguindo a mesma abordagem por nós adotada para a cardiopatia isquêmica 3 , um paradigma de ação médica é baseado num conceito fisiopatológico, dispõe de um método diagnóstico confiá-vel e que permite estimar prognóstico, resultando em terapêutica capaz de controlar sintomas, diminuir morbidade e, preferencialmente, aumentar a sobrevida. Na 1ª parte deste artigo, apresentaremos, de forma didática, os paradigmas que têm orientado o manejo da IC nas últimas décadas (quadro I), discutindo suas limitações. Na 2ª parte, discutiremos alguns paradigmas que, no futuro breve, poderão melhorar o manejo desta síndrome. Finalmente, contrastaremos o manejo da IC baseado puramente no raciocínio clínico com aquele baseado na farmacologia clínica.

show abstract

“…Dentre os benefícios proporcionados pela RCPM em pacientes com IC, destacam-se melhoras na circulação sanguínea periférica (12), na estrutura muscular esquelética e na capacidade funcional (CF) (10,11,13); o retorno precoce ao trabalho; o aumento da capacidade aeróbia (9,14,15); e benefícios no âmbito social (16,17). Convém ressaltar que o exercício promove a melhora da disfunção endotelial e da capacidade oxidativa do músculo esquelético (14,18) e redução da exacerbação neuro-humoral, que são aspectos de grande relevância na fisiopatologia da síndrome (13,17).…”

Section: Introductionunclassified

Capacidade funcional como preditor de qualidade de vida na insuficiência cardíaca

et al. 2013

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Fisioter Mov. 2013 set/dez;26(4):página 845-53 doi: ISSN 0103-5150 Fisioter. Mov., Curitiba, v. 26, n. 4, p. página 845-853, set./dez. 2013 Licenciado sob uma Licença Creative Commons [T] Capacidade funcional como preditor de qualidade de vida na insuficiência cardíaca [I] Functional capacity as a predictor of quality of life in heart failure [A] Anderson Zampier Ulbrich [a] , Almir Schmitt Netto [b] , Vitor Giatte Angarten [ [K]

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Physical training in patients with stable chronic heart failure: Effects on cardiorespiratory fitness and ultrastructural abnormalities of leg muscles

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Left ventricular assist device: a functional comparison with heart transplantation

Left ventricular assist device: a functional comparison with heart transplantation

Em busca de novos paradigmas para o manejo da insuficiência cardíaca

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