Phytotherapie bei psychischen Erkrankungen in medizinischen
                    Leitlinien

Bittel, Miriam; Rakoczy, Tobias; Fröhlich, Antje; Langhorst, Jost

doi:10.1055/a-1716-9651

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“…Hierauf kann standardisiert werden. Problematisch sind zudem auch teilweise noch nicht vollständig bekannte Wirkmechanismen [87]. Eine entsprechende Forschung sollte gefördert werden.…”

Section: üBerblick: Phytotherapeutika In Nationalen Leitlinien Bei Ga...unclassified

Phytotherapeutische Empfehlungen in medizinischen Leitlinien zur Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen – ein systematischer Überblick

Utz,

Bittel,

Langhorst

2024

Z Gastroenterol

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ZusammenfassungPhytotherapeutika gewinnen zunehmend an Einfluss bei der Behandlung von gastroenterologischen Erkrankungen. Ihre Beliebtheit und wachsende Wirksamkeitsevidenz führen dazu, dass sie vermehrt in medizinische Leitlinien integriert werden. Ein systematisches Screening identifizierte empfohlene phytotherapeutische Ansätze. Entsprechend der aktuellen wissenschaftlichen Datenlage werden einige Empfehlungen für die Anwendung von Phytotherapeutika ausgesprochen. Bei Reizdarmsyndrom wird vor allem bei Schmerzen und Blähungen der Einsatz von Pfefferminzöl „stark empfohlen“. Weitere Phytotherapeutika wie beispielsweise STW-5, tibetanisches Padma Lax oder warme Kümmelölauflagen haben sich wirksam zur Symptomlinderung erwiesen. Es wird „empfohlen“, sie ins Behandlungskonzept zu integrieren. Bei Chronischer Obstipation werden 30g Ballaststoffe am Tag empfohlen. Die beste Datenlage existiert dabei zu Flohsamenschalen mit moderater Evidenz und für Chicorée-Inulin. Bei Colitis ulcerosa können Flohsamenschalen und die Kombination von Myrrhe, Kamillenblütenextrakt und Kaffeekohle komplementär in der remissionserhaltenden Behandlung eingesetzt werden. Ebenfalls eine „offene Empfehlung“ gibt es für Curcumin (Curcuma longa radix) sowohl für die Remissionsinduktion als auch -erhaltung. Einige Phytotherapeutika (z.B. Wermut [Artemisia absintium herba], Weihrauch [Boswellia serrata resina]) zeigen Wirksamkeitshinweise zur Behandlung von Morbus Crohn, jedoch ist die Datenlage noch nicht ausreichend für Empfehlungen. Cannabisbasierte Arzneimittel können nach nicht ausreichender Wirksamkeit oder Kontraindikation der empfohlenen Standardtherapie bei abdominellen Schmerzen und bei klinisch relevantem Appetitverlust erwogen werden, sollte jedoch nicht zur Therapie der akuten Entzündung bei aktivem Morbus Crohn eingesetzt werden. Weitere Empfehlungen für andere gastroenterologische Erkrankungen werden diskutiert. Die Sicherheit und Verträglichkeit der Phytotherapeutika wurden als überwiegend “sehr gut“ bis „tolerabel“ eingestuft. Einige klare Empfehlungen für den Einsatz von Phytotherapeutika zur Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen zeigen das große Wirkpotenzial. Phytotherapeutika können aufgrund ihres großen Wirkspektrums bei komplexen Regulationsstörungen sehr gut komplementär zu herkömmlichen Medikamenten eingesetzt werden. Dennoch sind weitere methodisch gut durchgeführte Wirkungsstudien für weitere Empfehlungen erforderlich.

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“…Hierauf kann standardisiert werden. Problematisch sind zudem auch teilweise noch nicht vollständig bekannte Wirkmechanismen [87]. Eine entsprechende Forschung sollte gefördert werden.…”

Section: üBerblick: Phytotherapeutika In Nationalen Leitlinien Bei Ga...unclassified

Phytotherapeutische Empfehlungen in medizinischen Leitlinien zur Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen – ein systematischer Überblick

Utz,

Bittel,

Langhorst

2024

Z Gastroenterol

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show abstract

“…Bisher wird diese Droge fast ausschließlich in Südamerika als Nahrungsergänzungsmittel genutzt. In Europa ist kein Phytotherapeutikum mit geprüfter Qualität erhältlich [18].…”

Section: Galphimin E Galphimin Bunclassified

Galphimia glauca Cav.,der Kleine Goldregen

Melzig

2023

Zeitschrift für Phytotherapie

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Galphimia glauca Cav., Kleiner Goldregen (Malpighiaceae), ist eine in Mexiko endemische Pflanze, die seit präkolumbianischer Zeit therapeutisch verwendet wird. Neben antiallergischen Wirkungen zeigt die Blattdroge auch anxiolytische und sedative Effekte, die in mehreren klinischen Studien bestätigt werden konnten. Für diese pharmakologische Aktivität werden v. a. Galphimine (Nor-seco-Triterpene) verantwortlich gemacht. Relevante toxische Effekte wurden bei der Anwendung nicht beobachtet.

show abstract

“…In this context herbal medicines represent an interesting alternative to avoid the above-mentioned problems with standard synthetic drugs. However, they do not belong to standard therapy-options and therefore are underrepresented in therapy-guidelines ( Bittel et al, 2022 ). Nevertheless they play an important role in self-medication of patients ( Stange, 2014 ) probably due to their favorable ratio between benefit and side-effects.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Current state of research on the clinical benefits of herbal medicines for non-life-threatening ailments

Salm,

Rutz,

van den Akker

et al. 2023

Front. Pharmacol.

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Herbal medicines are becoming increasingly popular among patients because they are well tolerated and do not exert severe side effects. Nevertheless, they receive little consideration in therapeutic settings. The present article reviews the current state of research on the clinical benefits of herbal medicines on five indication groups, psychosomatic disorders, gynecological complaints, gastrointestinal disorders, urinary and upper respiratory tract infections. The study search was based on the database PubMed and concentrated on herbal medicines legally approved in Europe. After applying defined inclusion and exclusion criteria, 141 articles were selected: 59 for psychosomatic disorders (100% randomized controlled trials; RCTs), 20 for gynecological complaints (56% RCTs), 19 for gastrointestinal disorders (68% RCTs), 16 for urinary tract infections (UTI, 63% RCTs) and 24 for upper respiratory tract infections (URTI) (79% RCTs). For the majority of the studies, therapeutic benefits were evaluated by patient reported outcome measures (PROs). For psychosomatic disorders, gynecological complaints and URTI more than 80% of the study outcomes were positive, whereas the clinical benefit of herbal medicines for the treatment of UTI and gastrointestinal disorders was lower with 55%. The critical appraisal of the articles shows that there is a lack of high-quality studies and, with regard to gastrointestinal disorders, the clinical benefits of herbal medicines as a stand-alone form of therapy are unclear. According to the current state of knowledge, scientific evidence has still to be improved to allow integration of herbal medicines into guidelines and standard treatment regimens for the indications reviewed here. In addition to clinical data, real world data and outcome measures can add significant value to pave the way for herbal medicines into future therapeutic applications.

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Phytotherapie bei psychischen Erkrankungen in medizinischen Leitlinien

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Phytotherapeutische Empfehlungen in medizinischen Leitlinien zur Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen – ein systematischer Überblick

Phytotherapeutische Empfehlungen in medizinischen Leitlinien zur Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen – ein systematischer Überblick

Galphimia glauca Cav.,der Kleine Goldregen

Current state of research on the clinical benefits of herbal medicines for non-life-threatening ailments

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