Pieloplastia laparoscópica: técnica y resultados en 80 procedimientos consecutivos

Castillo, Octavio A.; Cabrera, Wilfredo de J. Machín; Alemán, E.; Vidal-Mora, Ivar; Yáñez, R.

doi:10.1016/j.acuro.2013.04.010

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“…Otro estudio cubano realizado en el 2014 reportó una tasa de complicaciones del 29,03%, 5 de ellas relacionadas directamente con la técnica, 2 flebitis y 2 infecciones urinarias, las cuales fueron clasificadas como grado i, 3 grado iiib y una iva (estenosis segmentaria al grupo calicial superior) según la clasificación de Clavien-Dindo 8 . Y en un estudio realizado entre los años 1999 y 2009 en Chile, se reportaron tasas de complicación del 6,5% 9 , siendo el único estudio en Latinoamérica con porcentaje más bajo que lo reportado en nuestra serie. La tasa de éxito de nuestros procedimientos fue del 100%, basado en que ningún paciente requirió de una nueva intervención quirúrgica por reestrechez pieloureteral, a quienes se les realizó seguimiento en los primeros 6 meses postoperatorios.…”

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“…Comparados con la literatura mundial, la tasa de éxito de los diferentes estudios varía entre el 87-97% 10,11 . En Latinoamérica, específicamente en el estudio realizado en Chile entre 1999 y 2009, expusieron una tasa de éxito primario del 96,3% 9 . Y en los 2 estudios cubanos, uno presentó una tasa de éxito del 95,5% 7 en el 2012, en comparación con el estudio realizado en el 2014, con una tasa de éxito 93,5% 8 .…”

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Experiencia en pieloplastia laparoscópica durante 5 años

Pasión¹,

Perdomo²,

Tovar³

et al. 2016

Urología Colombiana

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ResumenObjetivo: Presentar nuestra experiencia y resultados obtenidos en pacientes llevados a pieloplastia laparoscópica en los últimos 5 años. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional de los pacientes llevados a pieloplastia laparoscópica en el Hospital Universitario Mayor desde octubre de 2010 hasta marzo de 2015. Las variables analizadas fueron: indicación quirúrgica, edad, sexo, lateralidad, tiempo quirúrgico, tiempo de hospitalización, presencia o no de vaso segmentario, complicaciones y sangrado intraoperatorio. Resultados: Se realizaron 44 pieloplastias laparoscópicas con la técnica Anderson-Hynes, 27 se llevaron a cabo en hombres y 17 en mujeres, con edad promedio de 34,8 años. El vaso segmentario como causa extrínseca de estrechez estuvo presente en el 45,4% y en el 54,5% restante por una obstrucción intrínseca. El tiempo quirúrgico promedio fue de 192 min, la media de sangrado intraoperatorio de 49 cc y el tiempo de hospitalización promedio de 1,27 días. No hubo conversiones a cirugía abierta ni requerimiento de transfusión. La tasa de éxito del procedimiento fue del 100%, basado en que ningún paciente requirió de nueva intervención quirúrgica por reestrechez pieloureteral, a los 6 meses postoperatorios. En cuanto a las complicaciones postoperatorias, se presentaron en 6 pacientes (13,6%) y según la clasificación de Clavien modificada, la mayoría son grado ii. Conclusiones: La pieloplastia laparoscópica es un procedimiento seguro y efectivo para el manejo de la estrechez de la unión pieloureteral en nuestra institución, con una baja frecuencia de complicaciones, las cuales se clasificaron como menores (Clavien I-II), sin requerimientos de reintervención en los primeros 6 meses postoperatorios.

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