Pilares cerâmicos na implantodontia: revisão de literatura

Abstract

INTRODUÇÃONa Implantodontia, os pilares protéticos utilizados como meio de retenção de próteses sobre implantes são feitos de titânio e outros metais, que têm fornecido estruturas confiáveis e biocompatíveis para a confecção destas restaurações. Entretanto, a aparência de cor acinzentada do pilar metálico através dos tecidos moles adjacentes e a recessão gengival com exposição do metal pode resultar em um tratamento esteticamente insatisfatório. Portanto, devido à grande exigência estética na Odontologia, principalmente em região de maxila e dentes anteriores, muitas técnicas e materiais têm surgido para suprir a necessidade da busca pela naturalidade e semelhança com o elemento dentário [1,2]. Assim, foram introduzidos os pilares cerâmicos, que fornecem propriedades ópticas adequadas para tratamentos estéticos, com coloração mais próxima da faixa de cores da dentina e do esmalte e, geralmente, com maior translucidez do que o metal [3,4]. Pilares cerâmicos na implantodontia ResumoOs pilares protéticos, usados como intermediários entre a prótese e o implante, são feitos de titânio e outros metais, que possuem estrutura confiável. A cor acinzentada desses metais, acrescidos a recessão gengival e a camadas finas de tecidos adjacentes, acaba exposta, o que compromete a estética. Com isso, foram introduzidos os pilares cerâmicos (zircônia, alumina ou zircônia/alumina) que fornecem boas propriedades ópticas, assim como biocompatibilidade e estética duradoura. O objetivo desse estudo foi avaliar, através de uma revisão sistemática da literatura, as taxas de sobrevivência dos pilares metálicos e cerâmicos, bem como seus principais tipos de falha. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Pubmed de 1999 a 2015 utilizando as palavras-chave: cerâmicas (ceramics), pilar (abutment), implantes dentários (dental implants) e prótese parcial fixa (partial fixed denture). Foram selecionados 16 artigos de pesquisa clínica e estudos de coorte. Segundo os estudos, não houve diferença significativa nos índices biológicos e radiográficos entre os pilares cerâmicos e metálicos, quando comparados uns com os outros e com os dentes naturais, em estudos de até 11 anos. Também não foi observada perda significativa de osso marginal entre a avaliação inicial e a última avaliação para ambos tipos de pilares (titânio e cerâmicos). Pilares de alumina têm taxa de sobrevivência de 94,7% a 100% em estudo de acompanhamento clínico de até 7 anos. Pilares de zircônia têm taxa de sobrevivência semelhante aos pilares de titânio (100%) em estudos de acompanhamento clínico de até 11 anos. Apenas em um estudo de 7 anos, a taxa de sobrevivência caiu para 97,6%, para os pilares de zircônia. Os modos de falha encontrados para os pilares foram fratura e afrouxamento do parafuso. A semelhança no comportamento mecânico e biológico entre os materiais torna os pilares cerâmicos uma boa alternativa na Implantodontia. Palavras-chave: cerâmica, prótese parcial fixa, implantes dentários. AbstractProsthetic abutments, used as a connection between the restoration a...

Pilares em zircônia personalizado - revisão de literatura

“…Isso porque, apresentam boas características ópticas, sendo possível adequá-lo, para obter um bom perfil de emergência 1,3 . As indicações encontradas na literatura, para o uso de pilares cerâmicos, estão na correção de pequenas alterações no posicionamento do implante, gengivas delgadas, onde há risco de transparência do titânio, substituição unitária em regiões estéticas, ou podendo ser uma alternativa em casos de dentes posteriores ou próteses parciais fixas [1][2]5 .…”

“…Em áreas estéticas, a preocupação nas últimas décadas tem ganhado destaque nos consultórios odontológicos e uma das dificuldades está na fase protética 1 . Os pilares protéticos muito utilizados são feitos de titânio, porém, a aparência acinzentada do pilar metálico através dos tecidos moles e a recessão gengival com exposição do metal resulta na insatisfação estética, desfavorecendo o sorriso harmônico para o paciente 2 . Em consequência disso, introduziram pilares cerâmicos, fornecendo propriedades ópticas, alcançando uma estética mais previsível, além disso, as cerâmicas possuem alta biocompatibilidade, ajudando a saúde periodontal [2][3] .…”

Self-perception of aesthetic dental treatment: an integrative review

“…Procedures such as tooth whitening can have a positive psychosocial effect after treatment, improving selfesteem and social interaction [28]. This procedure is one of the most sought after procedures in dental offices, however, care must be taken because, when not done correctly and/or properly indicated, some cases of hypersensitivity, roughness and dental morphological changes can happen [31].…”