Placenta acreta en aborto tardío con posterior histerectomía

Abstract

La placenta acreta en el embarazo temprano es una entidad poco frecuente pero debe ser considerada una complicación severa del embarazo que puede ser asociada con hemorragia masiva anteparto e intraparto pudiendo potencialmente comprometer la vida. En este estudio se presenta una paciente con cesárea anterior y ecografía del segundo trimestre que reporta placenta de implantación anterior baja, que se presenta como un aborto inevitable de 20 semanas de gestación, posterior a maduración cervical y expulsión fetal con retención placentaria y hemorragia masiva, requiriendo histerectomía subtotal de emergencia con una recuperación posterior a la cirugía adecuada. El estudio de patología reportó placenta acreta. La placentación anormal en el embarazo temprano ha tenido un incremento marcado debido al aumento en la tasa de cesáreas en las últimas décadas. El objetivo principal de reportar este caso es enfatizar en el reconocimiento temprano de las alteraciones de placentación en el primer y segundo trimestre del embarazo, en aquellas pacientes con factores de riesgo es necesario una evaluación detallada en búsqueda de acretismo, con el fin de poder anticipar complicaciones derivadas de esta patología y así poder impactar positivamente en la morbilidad y mortalidad materna asociada.